周二，英國疑似“超級傳播者”沃爾什發(fā)表聲明說，自己已經完全康復。他感謝了朋友、家人與同事，也希望媒體能夠尊重他們的隱私。
英國“三號患者”史蒂夫·沃爾什 圖片來源：Servomex
記者 | 潘金花
上周四，英國確診了第三例新型冠狀病毒感染病例，為英國本土的首位患者。當時，英國首席醫(yī)學官克里斯·惠蒂教授（Chris Whitty）曾表示，應對這樣的病例，國民保健系統(tǒng)（NHS）“已經做好充分的準備”。
但在短短四天后，英國人發(fā)現(xiàn)，該病例遠沒有想象中那么簡單。據(jù)《衛(wèi)報》10日報道，這位“三號患者”現(xiàn)已被認為直接或間接傳染了法國、英國及西班牙新增的11例確診病例，很有可能是一名“超級傳播者”。
追蹤“三號患者”
據(jù)了解，這名男子名叫史蒂夫·沃爾什（Steve Walsh），今年53歲。他來自英格蘭東薩塞克斯郡布萊頓鎮(zhèn)，是仕富梅（Servomex）公司的員工。
1月20日至22日，這家專門提供氣體分析解決方案的英國企業(yè)在新加坡君悅酒店組織了一場共有109人參加的行業(yè)會議，該男子也被安排出席。與他一樣來自海外的與會代表共有94人，其中包括一位來自武漢的參會者。
會議結束后，該男子登上飛機，前往了海外之行的第二站——勃朗峰附近的法國滑雪勝地Les Contamines-Montjoie。1月24日至28日，他與多位英國籍人士（有報道稱是其家人）在雪地坡頂?shù)哪疚堇锒冗^了五天時光。
英國“三號患者”行動軌跡 來源：衛(wèi)報
28日當天，他乘坐從日內瓦飛往倫敦蓋特威克機場的easyJet EZS8481航班返回英國，當時機上還載有其他183名乘客與6名機組人員。回到家后，他曾在當?shù)氐腃ornerstone社區(qū)中心參加了一節(jié)瑜伽課，還在2月1日晚去了一家名叫The Grenadier的酒吧小酌。
直至新加坡會議中有人確診的消息傳來，他才意識到，自己有可能感染了新冠病毒。4日至5日，馬來西亞與韓國先后確診了1例與2例與該會議有關的病例。還未出現(xiàn)癥狀的他隨即向當?shù)毓册t(yī)療機構報告，并在6日診斷出陽性后，被立即轉移至NHS高危傳染?。℉CID）專業(yè)治療中心下屬的圣托馬斯醫(yī)院接受治療。
很快，與他有接觸史的確診病例開始在英國及附近國家小范圍暴發(fā)。8日，法國衛(wèi)生部長布贊（Agnès Buzyn）宣布，包括一名9歲兒童在內的5名英國公民新冠病毒檢測呈陽性，均曾與英國“三號患者”同住一間木屋。
9日，英格蘭公共衛(wèi)生局（PHE）宣布出現(xiàn)第四例感染者，該患者曾在法國與“三號患者”有過接觸。同一日，西班牙馬略卡島也宣布新增一例確診病例，患者曾前往上述法國雪場。
10日，PHE再次確認三男一女感染新冠病毒，均來自布萊頓。首席醫(yī)學官惠蒂教授表示，新增的四名患者都屬于先前確認的英國病例的已知接觸者，病毒傳自法國，其中有兩人是醫(yī)護工作者，一人為布萊頓薩塞克斯大學的學生。在那之前英國已有四個確診病例。
超級傳播者？
為應對確診病例的突然“翻倍”，英國已在10日宣布新冠病毒疫情是“對公共健康嚴重且迫在眉睫的威脅”。
目前，英國正在加緊排查所有曾與確診患者接觸過的人，并已在英格蘭威勒爾及米爾頓凱恩斯劃定了兩家官方“隔離”醫(yī)療設施。針對八位確診患者曾去過的場所，如上述社區(qū)中心和酒吧，以及確診醫(yī)護工作者就職的布萊頓的兩家全科診所，也已進行了隔離或關閉處理。
截至當?shù)貢r間10日下午2點，英國已對1114人進行了病毒檢測。確診病例陡增的法國也正在對6名與感染者有過近距離接觸的英國公民隔離觀察，為預防起見，還關閉了9歲感染者去過的兩所當?shù)貙W校。
不過，英國衛(wèi)生部長漢考克仍強調，宣布嚴重威脅只是一種預防措施，有關公眾風險的臨床建議仍處于“中等”水平。1月22日，英國衛(wèi)生部門曾將新冠病毒的風險程度從“很低”調高至“低”，并在世衛(wèi)組織宣布新冠病毒疫情為國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，將風險程度再次調高至“中等”。
那么，這位“三號患者”究竟是不是一位“超級傳播者”呢？英國卡迪夫大學傳染病專家弗里德曼博士（Andrew Freedman）認為，“疫情的出現(xiàn)并不讓人意外，但這個病例的確將病毒傳染給了較大數(shù)量的接觸者，可以被稱為超級傳播者。”
“超級傳播者”是流行病學術語，指的是一名具有極高傳染性的帶病者，其比正常帶病者更容易傳染他人，而導致疫情大規(guī)模暴發(fā)。
目前，對于“超級傳播者”沒有統(tǒng)一的定義標準，取決于流行病的不同屬性。部分“超級傳播”案例會體現(xiàn)出典型的80/20法則，即20%的感染者導致80%的疫情傳播。
2003年流行病學家曾認為將SARS病毒傳播給8人以上，就可被歸類為“超級傳播者”。美國疾控中心（CDC）則在分析了5個“超級傳播”案例后指出，這類帶病者往往將病毒傳染給了10人以上。
在2015年的中東呼吸綜合征（MERS）疫情中，還曾出現(xiàn)過一家醫(yī)院的一位病人傳染82人的案例。而在西非暴發(fā)的埃博拉疫情中，也有多數(shù)病例（61%）是被一小撥感染患者（3%）傳染的。
不過，在美國賓夕法尼亞州立大學傳染病研究中心主任麥格勞（Elizabeth McGraw）看來，認定某患者是否為“超級傳播者”，需要考慮的因素很復雜。
麥格勞30日在解釋性新聞網(wǎng)站The Conversation上發(fā)文稱，定義“超級傳播者”不能單單依靠其傳染的人數(shù)來做判斷，還要考慮病原體及疾病的作用方式，患者所處的環(huán)境及其在有限時間內的活動等。一般來說，商務旅行者、店鋪老板、醫(yī)護人員等更易傳播病毒。
麥格勞還指出，高免疫力以及免疫能力較弱的人都可能成為“超級傳播者”。前者不會產生明顯癥狀，不會感到不適，因此可能會繼續(xù)日常生活，無意中造成大面積傳染；后者體內所復制的病毒則較常人更多，即使減少日常活動，也很容易傳染給身邊更多人。
世衛(wèi)組織：需嚴格防控
針對英法出現(xiàn)的最新疫情動向，世衛(wèi)組織總干事譚德塞10日已在記者會上指出，從未到過中國的“人傳人”病例正在歐洲出現(xiàn)。
他說，“這些病例可能會是足以燎原的星星之火（the spark that becomes a bigger fire），但目前還只是星星之火。我們的目標仍是有效控制（疫情）?！?/p>
世衛(wèi)組織突發(fā)衛(wèi)生事件規(guī)劃執(zhí)行主任邁克爾·瑞恩（Michael Ryan）則指出，盡管防疫形勢嚴峻，但尚無證據(jù)證明國際上出現(xiàn)“超級傳播者”，人們應該正常生活，不能完全將一切活動暫停，但要用風險管理的手段防控風險。
從未到過中國的“人傳人”病例的確值得警惕。根據(jù)世衛(wèi)組織11日發(fā)布的情況報告，截至10日白天，已有24個國家發(fā)現(xiàn)新冠病毒確診病例，共計319人。界面新聞經梳理后發(fā)現(xiàn)，在這319人中，有16人（5%）未到過中國、但有其他國家的旅行史，還有51人（16%）是在本土被感染。
右側為旅行暴露史，從上至下分別為無旅行史、國際運輸（指“鉆石公主號”郵輪）、中國以外的國家、仍待調查、中國（地點未知）、中國湖北省外、中國湖北省 來源：WHO
其中，韓國、德國、新加坡在本土感染的病例較多，且各有特點。
韓國的這類患者多數(shù)都曾接觸過有武漢旅行史的感染者，與后者多為親屬關系。其中，第6例患者在接觸了有武漢旅行史的確診病例后，似乎又將病毒傳染給了自己的兩位親屬，被認為可能構成了三代傳播。
德國在本土感染的病例則均與巴伐利亞州的一家企業(yè)有關。1月27日，該國確診了首例病例，患者是被此前一周訪問德國的一名中國女同事所傳染，是首次在歐洲境內出現(xiàn)的“人傳人”病例。在此之后，該企業(yè)共有12位員工或員工家屬確診。
新加坡此類病例的分布則更廣。從其政府網(wǎng)站每日更新的病例信息來看，該國自2月4日起無中國旅行史的確診病例數(shù)量開始陡增，主要與中藥行“永泰行”以及君悅酒店舉行的上述會議有關。
據(jù)了解，永泰行此前曾接待過中國旅行團，4日該店有兩名員工確診，其中一名員工的家政工人以及曾前往該店的一名導游也在當天確診。截至10日白天，與永泰行有關的確診病例已達9例。
新加坡中藥行“永泰行” 來源：聯(lián)合早報
好在仍有好消息傳來。周二，英國疑似“超級傳播者”沃爾什發(fā)表聲明說，自己已經完全康復。他感謝了朋友、家人與同事，也希望媒體能夠尊重他們的隱私。
“我想謝謝NHS的悉心幫助和照料，”沃爾什說，“我現(xiàn)在已經完全康復，而我的心將與所有感染了新冠病毒的人同在?！?/p>
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