武漢王先生的父親王忠（化名），是一位多發(fā)性骨髓癌晚期患者，伴隨慢性腎功能衰竭、尿毒癥。3月11日，王先生陪同父親去武漢協(xié)和醫(yī)院就診，結(jié)果因CT影像顯示肺部有感染被作為新冠肺炎疑似人員上報。之后在武漢的定點醫(yī)院住院3天，確認排除新冠疑似，但按規(guī)定仍需隔離14天。
“這個病到晚期的時候，疼痛特別強烈，我們想象不到的那種，是骨頭的那種疼。睡不好也吃不好，人也特別痛苦?！蓖跸壬嬖V紅星新聞記者，他一直在為父能否早日解除隔離去?？漆t(yī)院就診而努力，但“隔離期未結(jié)束，沒有醫(yī)院會接收?！?/p>
3月27日，武漢市硚口區(qū)衛(wèi)健局工作人員告訴紅星新聞記者，因為王忠隔離期未滿，現(xiàn)在轉(zhuǎn)院一是不合規(guī)，二是專科醫(yī)院也不敢接收，“像這種情況也存在，有些患者原發(fā)性基礎(chǔ)病就比較嚴重，但因為得了新冠肺炎，救治會更加困難。”
資料圖，武漢肺科醫(yī)院。圖據(jù)新華社
武漢市新冠肺炎防疫指揮部醫(yī)療救治組工作人員稱，目前針對骨髓瘤有效的治療方法就是化療，但化療又會加重患者的尿毒癥，建議家屬拿著資料先去找?？漆t(yī)院如協(xié)和、同濟專家問診，看有什么好的治療方案。
29日上午，王先生告訴紅星新聞記者，經(jīng)相關(guān)部門協(xié)調(diào)，已有三位武漢協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生前往定點醫(yī)院為父親會診，目前尚無會診意見。
核酸檢測呈陰性，CT顯示有陰影
排除新冠疑似后仍需隔離14天
王忠今年55歲，于2009年體檢被查出身體多項指標異常，2010年被確診為IgD型多發(fā)性骨髓瘤?！笆枪撬枇鲋斜容^罕見的一種，”王先生說，這么多年來父親一直輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療此病。
“2018年年初父親在協(xié)和醫(yī)院住院，化療第一階段發(fā)生感染，導(dǎo)致病情惡化嚴重，當(dāng)時在協(xié)和住了兩三個月，在那之后就開始腎衰竭了，每周需要做三次透析?！蓖跸壬榻B。
“今年疫情剛爆發(fā)的時候，父親舌頭就開始出現(xiàn)淀粉樣變性，口腔潰瘍，渾身關(guān)節(jié)劇痛，四肢肌肉萎縮，無法獨自站立?！蓖跸壬貞?，當(dāng)時自己便開始找醫(yī)院做治療，但那時連透析的醫(yī)院都很難找，因為疫情嚴重，很多醫(yī)院被征用為新冠肺炎定點醫(yī)院，最終聯(lián)系到武漢市普仁醫(yī)院 ，“但那邊治療不了我父親的原發(fā)性基礎(chǔ)病，只能做透析?！?/p>
據(jù)普仁醫(yī)院出院記錄顯示，王忠于2月25日入院，6天后出院，出院診斷為多發(fā)性骨髓瘤IgD型、腎小球疾患、慢性腎功能衰竭、尿毒癥期維持血液透析、重度貧血（腎性貧血、腫瘤性貧血）、繼發(fā)性淀粉樣變性、舌淀粉樣變、淀粉樣變腎損害、口腔潰瘍……建議出院后繼續(xù)治療。
協(xié)和醫(yī)院CT報告意見為新冠肺炎、尿毒癥肺炎待排，請結(jié)合臨床及核酸檢測，建議復(fù)查
3月11日，聽說協(xié)和醫(yī)院復(fù)診，王先生便帶著父親去血液科看診，并先做了全套的新冠肺炎檢查。病歷顯示，王忠的核酸檢測和抗體檢測指標都呈陰性，但CT報告顯示“雙肺散在磨玻璃密度影及條索影，雙肺下葉為甚，新冠肺炎、尿毒癥肺炎待排，請結(jié)合臨床及核酸檢測，建議復(fù)查”。
記者注意到，在國家衛(wèi)健委在2月5日發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，將“疑似病例具有肺炎影像學(xué)特征者”作為湖北省臨床診斷病例標準，這提示湖北地區(qū)新型冠狀病毒診斷不再依賴核酸檢測結(jié)果。此前推薦CT影像作為首選診斷方法而引發(fā)關(guān)注的武漢大學(xué)中南醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科副主任張笑春教授當(dāng)時曾表示，“病毒核酸檢測是最終確診新型冠狀病毒感染的肺炎無創(chuàng)診斷的金標準，然而檢測結(jié)果‘CT陽性、核酸陰性’的結(jié)果，可能影響臨床排查?！?/p>
“第二天去拿報告的時候，醫(yī)生說我父親肺部有陰影，并將他作為新冠疑似人員上報，”王先生說，得知父親被定義為新冠疑似人員后，當(dāng)日便帶著父親去武漢肺科醫(yī)院進行新冠排查，后又接到街道辦和社區(qū)通知盡快帶父親去定點醫(yī)院住院，并要求自己和母親作為密接人員去隔離點隔離。
患者在協(xié)和醫(yī)院核酸檢測、抗體檢測陰性
“在肺科醫(yī)院檢查各項檢測結(jié)果正常，CT顯示他肺上可能確實有陰影，但是不典型，就是不像是新冠肺炎，”王先生回憶，“肺科醫(yī)院的醫(yī)生說不明白我為什么帶他去，我說協(xié)和醫(yī)院把他報上去說是疑似?！?/p>
“那個醫(yī)生很嚴肅地和我說，既然你父親被報了疑似，不管是不是都要在我這住院觀察幾天，上傳了之后醫(yī)院都是可以看到的，沒有醫(yī)院會收。因為這樣我才把他送到肺科醫(yī)院住院。”王先生說。
3月14日上午，王先生帶父親到湖北省中山醫(yī)院做完透析后，又送父親到武漢市肺科醫(yī)院住院。3月16日，武漢肺科醫(yī)院通知排除王忠新冠疑似人員可能，并于3月17日出院。
武漢肺科醫(yī)院病情證明單顯示，患者兩次核酸檢測陰性，抗體陰性
“父親出院后直接被拉到湖北省中山醫(yī)院，我和母親解除隔離準備去接他時，被告知父親還要隔離14天。”王先生稱因為中山醫(yī)院是一家綜合性醫(yī)院，只能保證基本的透析和治療，無法治療父親的原發(fā)性基礎(chǔ)病，他擔(dān)心父親的病癥會在這期間繼續(xù)惡化下去。
當(dāng)?shù)胤乐福?/p>
隔離期未滿，非新冠定點醫(yī)院會拒收
協(xié)和醫(yī)院專家已展開會診
3月20日開始，王先生陸續(xù)向各方面求助，包括武漢市長熱線、硚口區(qū)政府發(fā)熱求助熱線、武漢市衛(wèi)健委、硚口區(qū)衛(wèi)健局、武漢肺科醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、中山醫(yī)院醫(yī)務(wù)部等。
“中山醫(yī)院要求硚口區(qū)防疫指揮部給他們出一個紙質(zhì)的書面說明，證明我父親不是新冠疑似人員，可以解除隔離觀察，才安排我父親出院。”王先生說，但硚口區(qū)衛(wèi)健局無法出具中山醫(yī)院所要求的證明，只能等到隔離期結(jié)束。
3月26日下午，紅星新聞記者從武漢市12345熱線了解到，從新冠肺炎定點醫(yī)院出院后，確需再隔離14天。同時，記者也以王先生朋友身份將王先生父親的情況作了反映。
3月27日上午，武漢市新冠疫情防控指揮部醫(yī)療救治組工作人員回電稱，因為多發(fā)性骨髓瘤屬于腫瘤，做治療也只能是化療，因為病人本身有腎功能衰竭，這種情況下做化療也很難有良好的效果，“建議家屬先帶著病歷去專科醫(yī)院如協(xié)和、同濟問診，看專家有沒有方案可以治療，如果病情沒有治療的條件和指征，再著急也沒有用”。
硚口區(qū)衛(wèi)健局工作人員告訴紅星新聞記者，衛(wèi)健局一直和家屬在積極溝通，經(jīng)了解，王忠屬于硚口區(qū)指揮部從定點醫(yī)院武漢市肺科醫(yī)院轉(zhuǎn)到湖北省中山醫(yī)院隔離的，“中山醫(yī)院是一家綜合性醫(yī)院，基本的透析還是在做，但因王忠隔離期未滿，現(xiàn)在轉(zhuǎn)院不合規(guī)，而且別的非新冠定點醫(yī)院也會拒絕收治，情況確實很麻煩”。
該工作人員還稱，像王忠類似的情況也有存在，“有些病人本身就有原發(fā)性基礎(chǔ)病比較嚴重的病，但因為得了新冠肺炎，造成救治比較困難。疫情導(dǎo)致整個武漢一些正常的病人，需要做手術(shù)的現(xiàn)在都非常難，因為大多數(shù)醫(yī)院手術(shù)室還沒開，做手術(shù)風(fēng)險太高”。
“所以說千萬不能生病，一生病進醫(yī)院先要做新冠肺炎全套檢查，一查上千塊?！彪娫捴?，該工作人員囑咐紅星新聞記者保重身體。
3月29日，紅星新聞記者從王先生處了解，經(jīng)相關(guān)部門協(xié)調(diào)，3月27日、29日，先后有三位協(xié)和醫(yī)院專家醫(yī)生去中山醫(yī)院為王忠做了會診，目前尚未拿到會診意見。
“昨天下午中山醫(yī)院醫(yī)生也問我，怕我父親病情加重，問我們不接受危急時轉(zhuǎn)ICU，接不接受有創(chuàng)搶救，費用都是自費的，所以提前問我意見，”王先生說，“這幾天我一直在安撫父親的情緒，他說哪家醫(yī)院都不想去了，只想隔離結(jié)束后回家”。
紅星新聞記者 李文滔
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