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直擊戰(zhàn)疫一線:重癥病房值班4小時(shí)

時(shí)間:2020-03-16 16:28來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)整理 瀏覽:
醫(yī)生進(jìn)入紅區(qū)前合影(從左至右依次為劉立棟、高群、王建忠、魯軒浩) 3月9日零點(diǎn),湖北省婦幼保健院光谷院區(qū)22樓的感染二科重癥病

直擊戰(zhàn)疫一線:重癥病房值班4小時(shí)

醫(yī)生進(jìn)入紅區(qū)前合影(從左至右依次為劉立棟、高群、王建忠、魯軒浩)

3月9日零點(diǎn),湖北省婦幼保健院光谷院區(qū)22樓的感染二科重癥病房?jī)?nèi),軍隊(duì)支援湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員高群、王建忠、魯軒浩、劉立棟4人剛進(jìn)入紅區(qū)進(jìn)行常規(guī)查房,就聽(tīng)到樓道傳來(lái)護(hù)士的呼喊聲:“快來(lái)!快來(lái)!35床老爺爺氧飽和度下來(lái)了!”

這是一名89歲的新冠肺炎危重型患者,經(jīng)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)面罩吸氧仍然改善不佳,指脈氧飽和度才70%。高群當(dāng)機(jī)立斷,評(píng)估患者應(yīng)該盡快進(jìn)行氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸,否則長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài),極易導(dǎo)致不可逆的多臟器損傷。

隨即,魯軒浩用值班電話告知家屬患者病情變化情況,仔細(xì)講解氣管插管的必要性,最后征得了家屬的同意。劉立棟也在第一時(shí)間撥通了氣管插管小分隊(duì)的電話。王建忠開(kāi)始準(zhǔn)備插管所需的各種器械和藥品。

直擊戰(zhàn)疫一線:重癥病房值班4小時(shí)

醫(yī)生在操作呼吸機(jī)

不到20分鐘,插管小分隊(duì)提前到達(dá)。由于前期準(zhǔn)備充分,他們很快開(kāi)放了氣道,順利插入可視喉鏡,快速精準(zhǔn)地讓呼吸機(jī)軟管進(jìn)入患者聲門。幾乎同時(shí),護(hù)士在導(dǎo)管近端接上呼吸機(jī),患者氧飽和度迅速提升,監(jiān)測(cè)儀器提示插管成功……

此時(shí)的病房異常安靜,只能聽(tīng)到各種儀器的滴滴聲。10分鐘后,患者氧合指數(shù)得到明顯改善,指脈氧飽和度逐漸上升至90%以上。這時(shí),在場(chǎng)的所有人都松了一口氣。

感染二科是醫(yī)院唯一的重癥病區(qū),主要收治重型和危重型新冠肺炎患者。在這里,病人的病情隨時(shí)都會(huì)發(fā)生變化,值班醫(yī)生除正常治療外,還要對(duì)病人病情進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)測(cè)。時(shí)間對(duì)于他們來(lái)說(shuō),必須精確到分秒。每一次值班,都在跟時(shí)間賽跑。

為了盡早發(fā)現(xiàn)病情變化,真正做到關(guān)口前移、提前預(yù)判、積極干預(yù),防止重癥進(jìn)一步發(fā)展成為危重癥。今晚這個(gè)不眠夜,高群他們將要完成所有危重癥患者的血?dú)夥治鰴z測(cè)和床旁胸片檢查等工作。

直擊戰(zhàn)疫一線:重癥病房值班4小時(shí)

高群進(jìn)行血?dú)夥治鰴z測(cè)

7個(gè)病人,每人至少2項(xiàng)檢測(cè)檢查流程一個(gè)都不能落下。一人、兩人、三人……不知不覺(jué),時(shí)針已經(jīng)到三點(diǎn)三十五分,所有患者都巡視一遍,危重癥患者的各項(xiàng)檢查也都進(jìn)行完畢。

正當(dāng)他們停下來(lái)準(zhǔn)備歇口氣時(shí),呼叫器里傳來(lái)急促的聲音:“感二科、感二科,感三科呼叫,感三科呼叫,我們馬上給你們轉(zhuǎn)來(lái)一名危重病人,請(qǐng)做好準(zhǔn)備!請(qǐng)做好準(zhǔn)備!”

呼叫聲就是沖鋒號(hào)聲,4名同志又重新回到戰(zhàn)位。3分鐘后,感染三科醫(yī)生一路小跑地從病人通道推入一名患者,一旁的護(hù)士正努力捏著球囊輔助呼吸。

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劉立棟、高群、王建忠、魯軒浩在紅區(qū)

這又是一場(chǎng)生死時(shí)速!心跳、呼吸微弱,血壓50/35mmHg,盡管經(jīng)氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸,仍嚴(yán)重缺氧!危急時(shí)刻,高群鎮(zhèn)定自若,立即明確人員分工:王建忠操作呼吸機(jī),調(diào)整參數(shù),提高氧流量;魯軒浩下醫(yī)囑,給予去甲腎上腺素、多巴胺等血管活性藥物,并準(zhǔn)備除顫儀和搶救車,隨時(shí)做好心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備;劉立棟醫(yī)生進(jìn)行血?dú)夥治鲈u(píng)估缺氧和內(nèi)環(huán)境狀況……

5分鐘后,患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示酸中毒。隨即,立即給予糾酸補(bǔ)液等對(duì)癥治療,之后患者生命體征逐漸平穩(wěn)。

凌晨4點(diǎn),下一班的4位戰(zhàn)友準(zhǔn)時(shí)來(lái)接班,4小時(shí)的重癥病房值班才算結(jié)束。等他們拖著疲憊的身軀回到駐地,已是凌晨6點(diǎn)半。

此時(shí),武漢的天空剛蒙蒙亮。(攝影報(bào)道:趙柯 王博 杜麗娜)

(責(zé)編:陳羽、黃子娟)
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