文/《財(cái)經(jīng)國(guó)家周刊》記者 里雨曦
推薦處方中的“檳郎”不是那種能致癌的食用檳榔，別被販賣(mài)焦慮的人利用了。
不管能不能預(yù)防，不管能不能治療，反正，搶就是了。
從大年初一到初七，只要是新聞中有關(guān)于疫情治療和預(yù)防的一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)，都會(huì)瞬時(shí)在普通百姓生活中引起軒然大波，而這場(chǎng)全民瘋搶在大年初七的夜晚達(dá)到了高潮。
“中成藥雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒”的消息在1月31日晚上10點(diǎn)多被曝出，不到12點(diǎn)，淘寶各大店鋪早已斷貨。
次日，各地藥店門(mén)口排起了長(zhǎng)龍，有部分地區(qū)甚至出現(xiàn)多起為排隊(duì)買(mǎi)藥引起的“流血”沖突事件。甚至有人調(diào)侃：買(mǎi)不到雙黃連，就買(mǎi)雙黃蓮蓉月餅吧。
從初一開(kāi)始搶口罩，到初七半夜搶雙黃連，人們的恐慌心理被不斷利用，而這種恐慌也在不斷蔓延：接下來(lái)，還應(yīng)該搶點(diǎn)什么？
不開(kāi)玩笑，一些人真的有了新目標(biāo)——檳榔。
2月1日，一篇由中國(guó)果協(xié)檳榔分會(huì)發(fā)布的文章突然在微博上火了，文章稱(chēng)：“檳榔列為國(guó)家衛(wèi)健委新型冠狀病毒肺炎初期、中期診療方案推薦處方中?！?/p>
有網(wǎng)友笑稱(chēng)：“二月的第一天，在雙黃連的檳榔中盛開(kāi)了一朵金銀花?！?/p>
圖片來(lái)自央視網(wǎng)
此“檳郎”非彼檳榔
事實(shí)上，中國(guó)果協(xié)檳榔分會(huì)的報(bào)道所言非虛。
1月27日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室印發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》），其中增加了醫(yī)學(xué)觀察期、中期及重癥期推薦的中成藥，包括陳皮、藿香、檳郎等在內(nèi)的中藥處方被推薦用作中醫(yī)治療。
消息本身沒(méi)有問(wèn)題，《方案》的中醫(yī)治療部分，臨床治療期的初期和中期，的確將“檳郎”作為推薦處方成分。
但是，在一些機(jī)構(gòu)宣傳檳榔被國(guó)家權(quán)威部門(mén)列入《方案》的消息發(fā)出后，接下來(lái)的影響則有逐漸被放大的趨勢(shì)。
一些地方搶完了雙黃連之后，又搶起了檳榔，甚至有些原本已經(jīng)將食用檳榔戒掉的成癮者又重新拿起檳榔咀嚼起來(lái)，美其名曰：防病抗疫。
而冷靜下來(lái)，我們需要思考的一個(gè)問(wèn)題就是，嚼檳榔到底能不能治療或者抵御當(dāng)前的疫情。
記者從《方案》中也看到，除了檳郎以外，陳皮、草果、生姜、杏仁、桃仁等都被列進(jìn)了《方案》之中。如果按照檳榔可以預(yù)防和治療肺炎的邏輯，人民群眾在家啃生姜、吃杏仁既可，還搶什么雙黃連和檳榔？搞什么防控？
多位中藥專(zhuān)家告訴《財(cái)經(jīng)國(guó)家周刊》記者，藥理學(xué)研究表明檳榔提取物有抗病毒作用，對(duì)流感病毒有抑制，但是《方案》中并沒(méi)有指出檳榔有單獨(dú)效果，只是作為一味配伍藥，在推薦配方中含有“檳郎”。
而另一個(gè)被忽視的事實(shí)就是，衛(wèi)健委《方案》中所推薦的藥用“檳郎”，和平時(shí)的食品用檳榔，本身就是兩種概念。
資料顯示，藥用檳榔是棕櫚科植物檳榔的干燥成熟種子。春末至秋初采集成熟果實(shí)，用水煮后，干燥，剝?nèi)スと〕龉?，曬干。另外，其果皮可另做藥材，未成熟時(shí)稱(chēng)“大腹皮”，成熟時(shí)稱(chēng)“大腹毛”。
檳榔果仁制成的檳榔飲片
檳榔果皮制成的大腹皮
而食用檳榔，也叫“檳榔咀嚼塊”，一般是由檳榔（果核或果殼）、煙草、檳榔葉、蔞葉、花序和熟石灰（氫氧化鈣）以及一些特殊的調(diào)味劑等組成。
平時(shí)嚼的各種食用檳榔
換言之，《方案》中所推薦的藥用“檳郎”是檳榔種子經(jīng)中醫(yī)辦法加工而成，而食用檳榔實(shí)際上是種子外層的果皮，兩者完全不同，談何治病。
很多行業(yè)人士認(rèn)為，一些機(jī)構(gòu)宣傳檳榔進(jìn)入《方案》實(shí)際上是蹭疫情的熱度，打宣傳的擦邊球，同時(shí)又極容易再度引起人們的哄搶行為，這種以偏概全的宣傳方法是不足取的。
更可怕的是致癌
值得注意的是，檳榔早已被國(guó)內(nèi)外各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生組織認(rèn)定為致癌物質(zhì)，從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，蹭疫情熱點(diǎn)，也有違道德良心。
早在2003年，世界衛(wèi)生組織就把檳榔列入一級(jí)致癌物清單。2017年，世衛(wèi)組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布120種1類(lèi)致癌物清單，與檳榔相關(guān)的致癌物，占據(jù)其中3種。
從世界范圍看，喜歡嚼檳榔的人并不少，但相對(duì)集中，主要分布在南亞、東南亞、東非沿海和西太平洋，以及一個(gè)不靠近海岸的中國(guó)省份湖南。
這些大量消費(fèi)檳榔的地區(qū)，也是口腔癌的重災(zāi)區(qū)。檳榔的最大消費(fèi)國(guó)印度是世界上口腔癌發(fā)病率最高的地區(qū)；人口不到700萬(wàn)的巴布亞新幾內(nèi)亞，有60%的居民嚼檳榔，口腔癌患病率高達(dá)千分之二。
我國(guó)檳榔產(chǎn)銷(xiāo)大省湖南也是口腔癌重災(zāi)區(qū)。中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院與芝加哥大學(xué)等多家研究機(jī)構(gòu)的幾位學(xué)者在2017年發(fā)表的一篇論文顯示，湘雅醫(yī)院下屬的5家附屬醫(yī)院在10年時(shí)間里（2005~2016年），就收集了檳榔相關(guān)的口腔癌病例8222例。
中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營(yíng)養(yǎng)工程學(xué)院副教授朱毅對(duì)記者表示，口腔癌的誘因，除去遺傳因素，口腔局部刺激是個(gè)重要因素。在湖南，口腔癌就是嚼出來(lái)的癌癥。湖南作為嚼食檳榔大省，口腔癌患者60%以上與咀嚼檳榔有相關(guān)性。
2018年，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)和中國(guó)疾控中心曾調(diào)研湖南省群眾嚼檳榔和口腔癌的現(xiàn)狀，當(dāng)時(shí)湘雅醫(yī)院口腔頜面外科病房?jī)?nèi)，50位住院患者有45人患口腔癌，其中44人有長(zhǎng)期、大量咀嚼檳榔病史。
檳榔之所以會(huì)致癌，是因?yàn)闄壚评锩婧卸喾N生物堿，檳榔堿和次檳榔堿是其中的主要成分。長(zhǎng)期嚼檳榔而導(dǎo)致口腔癌，主要是檳榔對(duì)口腔所起的物理作用和化學(xué)作用引起的。
首先，檳榔的纖維比較粗糙，長(zhǎng)期嚼檳榔會(huì)導(dǎo)致粘膜和牙床受傷，這是檳榔的物理作用。
其次，檳榔里的檳榔堿等生物堿能直接殺死細(xì)胞，同時(shí)導(dǎo)致炎癥，這是檳榔的化學(xué)作用。
口腔粘膜出現(xiàn)損傷和炎癥，人體就會(huì)自行修復(fù)。反復(fù)修復(fù)的次數(shù)過(guò)多，就會(huì)導(dǎo)致組織出現(xiàn)病變，甚至癌變。
與此同時(shí)，檳榔也具有一定的成癮性，是繼煙草、酒精和咖啡之后的第四大成癮型消費(fèi)品。檳榔里的檳榔堿不但有致癌性，還能使人的中樞神經(jīng)興奮起來(lái)，同時(shí)讓人對(duì)檳榔產(chǎn)生耐受性。
不要再被販賣(mài)焦慮所利用
不管是口罩還是雙黃連，亦或是檳榔，被瘋搶的背后，都是疫情之下人們的焦慮心理在作用。
在被“禁足”的日子里，大多數(shù)人的精力和焦點(diǎn)都集中在疫情防控和治療上，而信息時(shí)代洶涌的資訊也在這一時(shí)間對(duì)人們的行為產(chǎn)生或?qū)蝈e(cuò)的影響。
有的人能靜下心來(lái)，做好隔離防護(hù)。但也有人靜不下心來(lái)，看著確診病例、死亡病例每天都在增加，看著這個(gè)村子堵路了、那個(gè)小區(qū)封閉了，又聽(tīng)說(shuō)大爆發(fā)的日子可能還在后頭，心頭的焦慮情緒像煙霧一樣，逐漸產(chǎn)生、累積、增多、加厚，卻無(wú)處排遣，有勁使不出。
一輪又一輪的物資搶購(gòu)風(fēng)，是群眾對(duì)于特效藥的期盼，焦慮被瘋狂釋放，最終導(dǎo)致的就是非理性行為。
另一方面，檳榔本身推波助瀾的宣傳，也是不應(yīng)該的，甚至宣傳本身，就是違規(guī)的。
2019年3月7日，湖南省檳榔食品行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布《關(guān)于停止廣告宣傳的通知》，明確規(guī)定，所有（檳榔）企業(yè)即日起停止國(guó)內(nèi)全部廣告宣傳，停止發(fā)布的媒介平臺(tái)包含且不限于報(bào)紙、電臺(tái)、電視臺(tái)、高速公路、機(jī)場(chǎng)、鐵路列車(chē)、地鐵、公交車(chē)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、電子屏、店招、影院、出租車(chē)頂?shù)取?/p>
然而，撤掉電視廣告宣傳的各大檳榔企業(yè)，并未停止宣傳動(dòng)作，而是轉(zhuǎn)戰(zhàn)短視頻、電競(jìng)直播平臺(tái)，打起了廣告“擦邊球”。
2019年11月11日，口味王檳榔官方微博發(fā)布消息，作為英雄聯(lián)盟S9全國(guó)總決賽虎牙直播平臺(tái)總冠名，口味王祝賀某電競(jìng)隊(duì)獲得冠軍，并且與虎牙直播頻頻互動(dòng)，配上“提神快嚼口味王”等宣傳詞。
從整體上看，政府和社會(huì)各界正在上下同心應(yīng)對(duì)疫情，需要團(tuán)結(jié)更多力量，凝聚更多共識(shí)，共克時(shí)艱。
這個(gè)時(shí)節(jié)，也需要暢通溝通機(jī)制，做好疫情信息公開(kāi)，協(xié)調(diào)前后方溝通、國(guó)內(nèi)外聯(lián)系，需要加大醫(yī)學(xué)和藥物常識(shí)的科普及傳播力度，加強(qiáng)對(duì)大眾焦慮心理的紓解和輔導(dǎo)工作。
不然，初七是雙黃連，下一次不是檳榔，就是金銀花、綠茶、杏仁、生姜……
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