導讀
平實的語言，父子兩代醫(yī)生的隔空喊話，20年的成長與思考。
近日，一則特殊的期刊論文刊登信息，
“刷爆”了醫(yī)務工作者的朋友圈。
國際醫(yī)學期刊《柳葉刀》（The Lancet）于26日在其官網(wǎng)以中文形式發(fā)布了一篇中國學者的文章——《給父親的一封信》。
這是《柳葉刀》首次以全中文的形式，
展現(xiàn)中國學者的論文。
背后的故事令人動容。。。。。。
父親的突然去世讓他一夜長大
據(jù)悉，《柳葉刀》于今年設立Wakley—Wu Lien The（伍連德）論文獎，旨在提供中國醫(yī)生表達自己的觀點和對醫(yī)療實踐的關注的渠道。該期刊共收到130份投稿，其中入圍論文12篇，以匿名形式由北京大學人民醫(yī)院投票小組進行評選，譚文斐的《給父親的一封信》就此脫穎而出。
《柳葉刀》官網(wǎng)表示，此次收到的論文均較好地展現(xiàn)了中國當代醫(yī)生面臨的問題，描繪了大多數(shù)中國醫(yī)生在日常實踐中面臨的巨大壓力。
這封信中寫道，父親是一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生，但在1974年和1993年，各發(fā)生了一次醫(yī)療事故：一位患者術后誤吸窒息、一位患者動脈瘤二次破裂，死在手術臺上。
在這兩次事件中，出面解決糾紛的院長被人毆打，全院停止工作三天；
另一次則導致全院停止手術一天，滿城風雨，他的父親也一夜之間雙鬢斑白，而當時已經(jīng)擬好的副院長的任命也被收回。
這些事情，讓當時還是高中生的譚文斐暗下決心，高考堅決不報醫(yī)學院。但“誰也無法抗拒命運的安排”，他最終還是成了一位麻醉醫(yī)師。
據(jù)解放日報·上觀新聞報道，譚文斐其實原本是“文青”，懷揣著導演夢想，但父親的突然去世讓他一夜長大。
《給父親的一封信》全文↓
父親大人：
您好！見信安。
昨夜沈陽驚雷四起，暴雨如注，恰逢畢業(yè)20周年聚會，大學的朋友圈里20年前年輕的模樣已經(jīng)模糊不清。我雖身在沈陽，不能參加聚會，但是許多陳年往事，就像傾盆的大雨注入流淌不息的渾河水，激起的不是漣漪，而是許多不能釋懷的回憶。
1974年7月8日，您作為術者完成的胃大部切除手術，患者沒有完全清醒，誤吸窒息死亡；當時遵義市畢節(jié)專區(qū)醫(yī)院劉院長出面解決糾紛，被患者家屬毆打，全院停止工作三天。
1993年1月16日，您作為術者完成的顱內動脈瘤夾閉術，患者麻醉拔管時嗆咳，血壓急劇上升，導致動脈瘤再次破裂，患者死在手術臺上；當時醫(yī)院主管副院長命令全院停止手術一天，滿城風雨，您一夜之間雙鬢斑白。
這兩件事您并沒有正式和我深談過。1974年的事情是在我出生之前，但是每次您的大學同學聚會，都會有人不經(jīng)意地提起，大多數(shù)時間他們也是為了回憶您年輕的時候手術技術超群。雖然一畢業(yè)就跟隨大連醫(yī)學院南遷，但是絲毫沒有影響您28歲就成為優(yōu)秀的普外科術者完成各類手術；每每提到您28歲就完成胃大部切除術時，我都看到您黯然神傷，在一旁默默地苦笑著。
1993年的事情我還記憶猶新，因為這件事情不僅對您的職業(yè)生涯產生了戲劇性的影響，擬好的副院長的任命件被收回了；而且這件事情讓我暗下決心，1994年高考，堅決不報醫(yī)學院。
誰也無法抗拒命運的安排。
1999年我本科畢業(yè)，分配到大連市第三人民醫(yī)院做麻醉醫(yī)生。
2002年我考取沈陽中國醫(yī)科大學麻醉學專業(yè)研究生，畢業(yè)留校，從事臨床麻醉工作。
2008年5月9日，我做完總住院沒有多長時間，作為夜班的領班醫(yī)生負責所有急診手術麻醉，責任與風險并存。
夜班接班不久，骨科急診二開手術，頸間盤膨出切開內固定術后出血，壓迫氣道，同時患者四肢麻木的癥狀加重，需要緊急探查止血。麻醉誘導后，患者通氣困難，脈搏氧飽和度報警的聲音由高亢變?yōu)榈统?，患者的面容由蒼白變?yōu)榍嘧?，氣道壓力持續(xù)走高，我遇到了麻醉醫(yī)生職業(yè)生涯中最不愿意面對的尷尬境地：患者無法插管，無法通氣！
眼見心率走低，馬上心跳驟停，三個麻醉醫(yī)生已經(jīng)啟動緊急預案，準備環(huán)甲膜切開通氣；我仔細檢查了一遍麻醉機，發(fā)現(xiàn)是通氣螺紋管路的問題，改為呼吸球輔助通氣后，患者轉危為安。
手術結束后，在更衣室里，術者黯然神傷，默默地苦笑，像極了您大學同學聚會時的樣子；我在一旁默默地流淚，術者看到了安慰我說，不是成功了嗎，怎么哭了，我說，沒事，想我爸了。
2012年2月15日，我剛剛從美國留學回來半年，輪轉婦科麻醉。
負責麻醉的病人是本院職工的母親，80歲，診斷是卵巢巨大囊腫，擬行開腹探查術。患者具有常年的冠心病病史，所以當天我的所有注意力都是保證患者的血流動力學穩(wěn)定。
老奶奶進手術室后，心臟麻醉的功底提示自己，建立有創(chuàng)動脈監(jiān)測，很順利就完成了。老奶奶說，昨天一夜未眠，肚子脹得厲害；看看她巨大的腫瘤，如同六月懷胎，我安慰她，一會兒麻醉后可以好好睡一覺了。老奶奶還是抱怨肚子脹。我有些不耐煩，示意助手準備麻醉誘導。
鎮(zhèn)靜藥物剛剛推注一半，老奶奶突然開始噴射性嘔吐。原來，巨大的腫瘤壓迫，術前一天的食物全部淤積在胃腸道，常規(guī)要求的8小時禁食水時間對她是遠遠不夠的。緊急搶救，反復吸引，氣管插管，再次吸引氣道；雖然搶救很及時，但是當天老奶奶還是送到重癥監(jiān)護室，恢復了兩天，平安出院了。
如果時光可以倒流，我可以回到1974年，仔細研究那個胃大部切除患者的病歷。雖然您一直強調是返流誤吸造成患者死亡，但是從麻醉醫(yī)生的專業(yè)角度，我更懷疑是硬膜外麻醉復合過量的鎮(zhèn)靜藥物造成的患者呼吸抑制，因為1974年縣醫(yī)院里能實施全麻的麻醉醫(yī)生還是很少的。
我還可以回到1993年，當然要帶上現(xiàn)在才有的強效阿片類藥物瑞芬太尼，掌握好藥物劑量，患者帶著氣管導管可以睜眼睛，握手，而沒有嗆咳?？赡苁虑榫蜁徍停床坏侥鲠t(yī)生受到的委屈和自責，我可能會欣然報考醫(yī)學院，因為麻醉技術的進步，會冰釋很多我們父子隔閡。
命運的指揮棒始終在我們父子職業(yè)舞臺上熠熠閃光。
1977年，您下鄉(xiāng)到畢節(jié)大方縣雙山區(qū)醫(yī)院做外科醫(yī)生，每天做完手術，夕陽西下，術后康復的患者陪您在河邊聊天喝茶；2016年，我主動申請援疆，新疆維吾爾自治區(qū)塔城地區(qū)民風淳樸，每天手術麻醉結束，我都會到小河邊走走，想象著您1977年的樣子，耳邊是您的教誨，做醫(yī)生，要解除疾病，造?；颊摺?/p>
最難忘的其實還是1998年5月3日，您在彌留之際，把我叫到身邊，對我說，雖然爸爸知道你不愿意做醫(yī)生，但是，畢業(yè)如果可以選擇的話，還是做麻醉醫(yī)生吧，外科醫(yī)生離不開麻醉醫(yī)生，麻醉工作風險高，沒有人愿意從事，你是我的兒子，我希望你能勇挑重擔。
今年是我從事麻醉工作20年，愿您安息。
兒：文斐敬上
2019年7月24日
譚文斐：父親和我的故事一直在我心里
據(jù)公開資料顯示，如今的譚文斐是中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院麻醉科副主任、中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學分會青年委員、中組部第8批援疆干部人才。
譚文斐在接受采訪時說，從想清楚題目到寫完一共只花了1個小時，因為“父親和我的故事一直在我心里”。
12月5日，譚文斐接到《柳葉刀》的電子郵件，通知他獲獎?！巴Ω吲d，但并沒有特別大的情緒波動吧?！彼f。等到文章正式刊登，“我也感覺還好，也還是上了一整天的班嘛?！弊T文斐笑著說。
據(jù)南方都市報報道，譚文斐還說：“只是我15歲的兒子知道這件事情后非常高興，今天告訴我，他也想當醫(yī)生，給我嚇到了。其實我不希望他當醫(yī)生的，太辛苦了，但他現(xiàn)在對醫(yī)生這個職業(yè)很感興趣?！?/p>
對于近年來，傷醫(yī)事件引發(fā)廣泛關注，譚文斐說：“老百姓對待醫(yī)生和面對死亡的看法需要轉變，救死扶傷是醫(yī)生的本職工作，但我們不是神仙，無法讓人起死回生，大家應該尊重生老病死的自然規(guī)律?！?/p>
譚文斐希望大家看到這篇文章后，可以更加了解醫(yī)生面臨的種種壓力，也希望鼓勵工作在一線的醫(yī)生同行繼續(xù)秉承著救死扶傷的信念認真工作。
這一消息很快引發(fā)熱議，話題#麻醉醫(yī)生隔空寫信給父親#一度沖上微博熱搜：
不少網(wǎng)友評論，淚目刷屏。。。。。。
一封家書情，
兩代行醫(yī)人。
父子二人以醫(yī)唯命，
字里行間，
有兩代醫(yī)生的艱辛和堅守！
致敬！
來源：中國青年報（ID：zqbcyol 編輯：陳垠杉）綜合柳葉刀 TheLancet（ID：TheLancetChina）、解放日報·上觀新聞（作者：黃楊子、王瀟）、南方都市報（記者：張雅婷）、@人民日報、網(wǎng)友評論等
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