12月28日,國(guó)家衛(wèi)生健康委正式對(duì)外發(fā)布《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2020年版)》。新版標(biāo)準(zhǔn)要求,醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全日常監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)部分在評(píng)審綜合得分中的權(quán)重不低于60%,包括新增加的醫(yī)院資源配置、質(zhì)量、安全、服務(wù)、績(jī)效等指標(biāo)監(jiān)測(cè)以及DRG評(píng)價(jià)、單病種質(zhì)控和重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)等日常監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。
新版標(biāo)準(zhǔn)修訂的內(nèi)容主要體現(xiàn)為4個(gè)方面:
一是融入新頒政策和醫(yī)改要求,體現(xiàn)時(shí)代性?!稑?biāo)準(zhǔn)》在保持2011年版標(biāo)準(zhǔn)延續(xù)性的基礎(chǔ)上,融入《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》等近年來頒布實(shí)施的法律、條例、規(guī)章相關(guān)內(nèi)容,以及分級(jí)診療體系建設(shè)、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等改革要求,增加了新冠肺炎疫情常態(tài)化防控相關(guān)要求。
二是由主觀定性向客觀定量轉(zhuǎn)變,增強(qiáng)科學(xué)性。指導(dǎo)各地由以現(xiàn)場(chǎng)檢查、主觀定性、集中檢查為主的評(píng)審形式轉(zhuǎn)向以日常監(jiān)測(cè)、客觀指標(biāo)、現(xiàn)場(chǎng)檢查、定性與定量相結(jié)合的評(píng)審工作模式。一方面,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視日常質(zhì)量管理和績(jī)效,減少突擊迎檢行為;另一方面,盡量減少主觀偏倚,增強(qiáng)評(píng)審結(jié)果的客觀性。
三是梳理整合并簡(jiǎn)化實(shí)地評(píng)審條款,提升操作性?!稑?biāo)準(zhǔn)》現(xiàn)場(chǎng)檢查部分共24節(jié)183條,較2011年版標(biāo)準(zhǔn)的66節(jié)354條有大幅度壓縮。
四是注重借鑒國(guó)際、國(guó)內(nèi)先進(jìn)理念和經(jīng)驗(yàn),體現(xiàn)兼容性?!稑?biāo)準(zhǔn)》借鑒了國(guó)際上部分醫(yī)院評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)的工作方法和標(biāo)準(zhǔn),采納了國(guó)內(nèi)一些省市好的經(jīng)驗(yàn)和做法,與國(guó)際國(guó)內(nèi)評(píng)審評(píng)價(jià)管理先進(jìn)理念更加契合和兼容。
據(jù)了解,醫(yī)院評(píng)審是政府實(shí)施行業(yè)監(jiān)管,推動(dòng)醫(yī)院不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),完善和落實(shí)醫(yī)院管理制度,促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要抓手,也是國(guó)際上醫(yī)院管理的通行做法。1994年發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》明確規(guī)定“國(guó)家實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審制度”,在法規(guī)層面將醫(yī)院評(píng)審工作制度固定下來。1995年,原衛(wèi)生部發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審辦法》,確定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審的基本原則、方法和程序,開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審工作。2011年發(fā)布的《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》和《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)》,沿用至今。
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文:健康報(bào)首席記者 姚常房
編輯:楊金偉
審核:曹政 閆龑
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