圖為入住北京首厚·大家（友誼健康社區(qū)）的老人們在用餐。中國經(jīng)濟導報記者成靜/攝
中國經(jīng)濟導報記者 | 荊文娜
國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，截至2019年末，我國60歲及以上人口為25388萬人，占總?cè)丝诘?8.1%，其中，65歲及以上人口為17603萬人，占12.6%。民政部預測，“十四五”時期，我國將進入“中度老齡化”社會，全國老年人口將突破3億人。
面對即將到來的巨大市場服務需求，服務相關(guān)方是否能接得??？民政部部長此前表示，截至2019年6月底，我國共有各類養(yǎng)老機構(gòu)2.99萬個，社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)和設(shè)施14.34萬個，養(yǎng)老服務床位合計735.3萬張，中國特色養(yǎng)老服務體系逐步形成、養(yǎng)老服務的質(zhì)量和水平不斷提升。然而，在看到進展的同時，現(xiàn)實壓力仍不容忽視。在構(gòu)建我國居家社區(qū)機構(gòu)“三位一體”的養(yǎng)老服務體系過程中，機構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老仍面臨相互割裂、效率低下的難題。尤其是在社區(qū)和居家養(yǎng)老方面，諸多碎片化資源如何銜接？由誰來銜接？銜接后資源如何進行配置？這些問題都成為養(yǎng)老服務行業(yè)亟待打通的痛點和難點。
“我們做養(yǎng)老機構(gòu)的初衷是希望以機構(gòu)為依托，覆蓋社區(qū)居家養(yǎng)老。但現(xiàn)實中卻仍面臨一些困難，如各方利益平衡、市場需求瑣碎，以及風險控制等。”民政部養(yǎng)老服務業(yè)專家委員會委員、普親集團董事長唐文湘在近日舉行的第14期中國養(yǎng)老服務業(yè)專家沙龍上坦言。
“居家養(yǎng)老服務的對象應該為不能出門的臥床失能老人，但我們在社區(qū)為老年人宣傳居家養(yǎng)老服務時發(fā)現(xiàn)，吸引來的多為活力老人，而我們其實更渴望能為失能老人服務，但卻缺乏有效途徑獲取服務需求信息，目前這種資源的銜接還是挺困難的?！北本堈耩B(yǎng)老集團董事長張鈺道出了服務過程中遇到的一些現(xiàn)實問題，在她看來，現(xiàn)階段通過市場對養(yǎng)老服務資源進行配置可行性較低。
民政部養(yǎng)老服務業(yè)專家委員會委員烏丹星認為，在資源碎片化情況下，單純依靠市場來進行資源配置是不現(xiàn)實的，社區(qū)居家養(yǎng)老的公共服務屬性，決定了政府必須參與進來，在界定清晰社區(qū)居家養(yǎng)老準公共產(chǎn)品的屬性定位的前提下，政府和市場配置資源形成良性互補，才能將社會資源與居民需求有效、精準地銜接起來。
事實上，近年來，我國各地支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務發(fā)展的政策力度不斷加大，包括在資金投入、平臺搭建等方面均給予傾斜，從而使養(yǎng)老服務行業(yè)企業(yè)迎來了快速增長期。然而，在養(yǎng)老服務企業(yè)是否能保持可持續(xù)發(fā)展問題上，卻又遇到了一些實際問題?！袄夏耆说馁徺I服務能力取決于他的經(jīng)濟能力，以北京為例，平均退休工資4100元，而居家養(yǎng)老服務費用約為6000~7000元，機構(gòu)則為5000元左右，這種現(xiàn)狀很難形成市場購買力，這就需要政府補貼跟上。”北京樂享銀齡養(yǎng)老服務有限公司創(chuàng)辦人王艷蕊表示，從目前政府已有的一些補貼來看，針對不同老年人群幾百元不等的補貼多呈碎片化，還不足以完全推進購買力形成市場，因此，還應積極探索推進長期照護險等更為有效的解決辦法。
另外，王艷蕊強調(diào)，對于養(yǎng)老服務企業(yè)而言，進入市場后，提供何種服務、如何加強監(jiān)管從而支持企業(yè)共生、如何建立激勵機制及懲罰機制等問題，也亟待理清頭緒。
對于社區(qū)居家養(yǎng)老如何實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的問題，烏丹星認為，社區(qū)居家養(yǎng)老服務和社區(qū)的綜合治理融為一體是發(fā)展的必然趨勢，以政府為主導，通過社區(qū)公共服務平臺，整合社區(qū)居民需求和社會服務資源，而企業(yè)要做的，就是基于市場需求打造符合商業(yè)邏輯的商業(yè)模式、盈利模式、產(chǎn)品模式，實現(xiàn)自身的生存和可持續(xù)發(fā)展。
“如何把居家社區(qū)養(yǎng)老通過一個機制銜接好，政策導向很重要。要培育這個有效的機制，既需要政府，也需要市場，還需要調(diào)動社會的力量?！笔澜玢y行中國局高級社會保護經(jīng)濟學家王德文認為，要建立政府和市場相互增進的機制，才能有效地解決目前遇到的問題。
北京市民政局副局長李紅兵強調(diào)，政府正在不斷統(tǒng)籌和推進“黨建+”和“互聯(lián)網(wǎng)+”，必將成為資源統(tǒng)籌當中將各方資源進行有效配置和統(tǒng)籌的一個重要手段和平臺?！耙环矫?，在社區(qū)機構(gòu)、居家和家庭的銜接點，政府必須找到適合社區(qū)服務模式的新監(jiān)管要求；另一方面，政府盯緊包括老年長期照護服務在內(nèi)的社區(qū)公共服務這條線，以適應在社區(qū)生活的各個群體需求，兩條線共同推進才能實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老的良性發(fā)展。”李紅兵解釋說。
