50歲的鄭尚東覺得奇怪，自己明明是一個男人，病歷上怎么會出現(xiàn)月經(jīng)史記錄，還憑空多了“肛瘺、混合痔”等診療記錄？
“我確認(rèn)，我提供病史及個人資料真實準(zhǔn)確?！?/p>
鄭尚東否認(rèn)前述病歷簽名、文字是他寫的，并稱自己沒有相關(guān)的診療經(jīng)歷。
因為這段“隱瞞”的病史，保險公司拒絕對他進(jìn)行理賠。
5月11日，新華保險棠城分公司的一名工作人員告訴澎湃新聞，保險公司建議鄭尚東做司法鑒定，如果“隱瞞”的病歷確實是醫(yī)院偽造的，保險公司會啟動相應(yīng)機制，恢復(fù)鄭尚東的理賠流程。
對于前述寫有“月經(jīng)史”的病歷，榮昌區(qū)醫(yī)療保障局自稱，沒有資質(zhì)，也沒有辦法進(jìn)行鑒別真?zhèn)?；榮昌區(qū)衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法局稱，經(jīng)調(diào)查并合議，違法行為超2年未被發(fā)現(xiàn)，根據(jù)《行政處罰法》，該局決定不予立案。此外，相關(guān)病歷需要筆跡鑒定。
12日，重慶市榮昌區(qū)衛(wèi)健委政策法規(guī)與行政審批科一名工作人員告訴澎湃新聞（），據(jù)他了解，榮昌區(qū)醫(yī)保局已對涉事醫(yī)院、棠城醫(yī)院進(jìn)行處罰；榮昌區(qū)衛(wèi)健委已經(jīng)封存了棠城醫(yī)院與鄭尚東同期的一批病例；建議鄭尚東走司法途徑鑒定。
一份加蓋有公章、榮昌區(qū)醫(yī)療保障局致鄭尚東的《關(guān)于對榮昌棠城醫(yī)院違規(guī)行為的處理情況》稱，對于鄭尚東病歷的真?zhèn)危瑯s昌區(qū)醫(yī)療保障局沒有資質(zhì)，也沒有辦法進(jìn)行鑒別；但目前查實，根據(jù)鄭尚東和妻子何女士的病歷，棠城醫(yī)院存在違反物價規(guī)定、傳輸對照錯誤、降低入院指征和重復(fù)收費的問題；該局共追回違規(guī)金額4130.89元，同時按照醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，對棠城醫(yī)院處違約金11933.37元。
該文件的落款日期是5月12日。
榮昌區(qū)醫(yī)療保障局在前述文件中稱，若相關(guān)有資質(zhì)部門鑒定確認(rèn)前述病歷屬虛構(gòu)偽造，該局將按照騙取醫(yī)?；?，對棠城醫(yī)院追加處罰。
11日，棠城醫(yī)院董事長蔣世鎮(zhèn)告訴澎湃新聞，病例中月經(jīng)史的書寫是醫(yī)務(wù)人員操作錯誤所造成，但其他病歷并無不實之處。醫(yī)院計劃起訴鄭尚東誹謗。
患者：因“未知的”“隱瞞的”病史，被保險公司拒賠
50歲的鄭尚東來自重慶市榮昌縣盤龍鎮(zhèn)。近期，他因椎-基底動脈供血不足，在榮昌區(qū)人民醫(yī)院住院治療。
治療結(jié)束后，他前往新華人壽保險公司報銷此前購買的商業(yè)保險。
鄭尚東告訴澎湃新聞，在報銷商業(yè)保險時，新華人壽保險公司的工作人員從內(nèi)部系統(tǒng)里查詢發(fā)現(xiàn)一份關(guān)于他的過往病史。新華人壽保險公司以“故意不如實告知”為由拒絕此前簽訂的保險協(xié)議，“保費也分文不退，總共近17000元左右！”
鄭尚東提供的這份連他自己此前也不知道的“未知”病史稱， 2015年10月31日來棠城醫(yī)院，門診擬以“肛瘺、混合痔、粘膜脫垂、直腸炎”收住我科住院治療。
該份入院記錄中也記載了鄭尚東有完整的月經(jīng)史。
其中寫明，鄭尚東初潮年齡17歲，平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)期5-6天，周期28-30天，經(jīng)量正常，無痛經(jīng)，無凝血塊。停經(jīng)后半年后復(fù)潮；末次月經(jīng)2015年10月29日。
該份病歷中簽有“鄭尚東”的個人簽名，此外，病史確認(rèn)中寫明，“我確認(rèn)，我提供病史及個人資料真實準(zhǔn)確。”鄭尚東否認(rèn)前述簽名是他簽的，他說，他此前從來沒見過這份病歷，“荒唐！肛瘺、混合痔這些病我都沒有！我一個男的怎么會有月經(jīng)史呢？”
為何會出現(xiàn)這份入院記錄？鄭尚東回憶，2015年10月，家中的親戚曾介紹他去棠城醫(yī)院免費做體檢。
“當(dāng)時棠城醫(yī)院收取了我的醫(yī)?？ā⑸矸葑C這些，過幾天才把醫(yī)?？ㄟ€給我?！编嵣袞|稱，當(dāng)天做完了體檢后，“（棠城醫(yī)院）什么都沒有給，只是口頭告知我人沒問題，就讓我回家了。”
鄭尚東隨后查詢自己的醫(yī)保報銷記錄時發(fā)現(xiàn)，2015年他共計使用醫(yī)保統(tǒng)籌支付額2906.67元，而他稱自己在這一年里沒有進(jìn)行過相關(guān)報銷。
鄭尚東懷疑，棠城醫(yī)院制造了虛假病歷，利用他的醫(yī)保卡套取了醫(yī)?；?。
2020年5月12日，榮昌區(qū)醫(yī)保局工作人員稱，“現(xiàn)在沒有直接證據(jù)”，確認(rèn)棠城醫(yī)院是否涉嫌套取醫(yī)保基金。
醫(yī)院：計劃以誹謗罪起訴該患者
鄭尚東稱，他和棠城醫(yī)院曾三次到榮昌區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會進(jìn)行調(diào)解，區(qū)調(diào)解委員會曾建議棠城醫(yī)院對鄭尚東的入院記錄做筆記鑒定和手術(shù)痕跡鑒定，但棠城醫(yī)院拒絕做筆跡鑒定，雙方最終未能達(dá)成一致。
5月11日，榮昌區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會一名工作人員告訴澎湃新聞，調(diào)委工作人員稱雙方本已擬定好筆跡鑒定和手術(shù)痕跡鑒定的申請，但簽署申請前，醫(yī)院董事長決定拒絕鑒定，想要走司法途徑起訴鄭尚東。這名工作人員建議鄭尚東通過行政調(diào)解或司法訴訟解決此事。
11日，棠城醫(yī)院董事長蔣世鎮(zhèn)告訴澎湃新聞，醫(yī)院計劃在榮昌區(qū)人民法院起訴鄭尚東誹謗。
蔣世鎮(zhèn)稱，病例中月經(jīng)史的書寫是醫(yī)務(wù)人員操作錯誤所造成，但其他病例并無不實之處，并稱院方同意進(jìn)行筆跡鑒定和手術(shù)痕跡鑒定。
一份加蓋公章的、榮昌區(qū)衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法局致鄭尚東的書面回復(fù)稱，2019年12月31日，經(jīng)調(diào)查、合議，目前取得的證據(jù)無法確認(rèn)棠城醫(yī)院的違法行為。如要進(jìn)一步核查棠城醫(yī)院體檢病歷的真實性，需要經(jīng)過司法程序申請筆跡鑒定（入院記錄上有“鄭尚東”簽名）和手術(shù)痕跡鑒定。鑒于可能需要走司法程序，且結(jié)合違法行為超2年未被發(fā)現(xiàn)的情況，榮昌區(qū)衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法局最終作出了不予立案的決定。
前述書面回復(fù)稱，對于該案調(diào)查發(fā)現(xiàn)的病歷書寫不規(guī)范的事實，榮昌區(qū)衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法局已于2019年12月31日對棠城醫(yī)院下達(dá)監(jiān)督意見書，要求立即整改。
該文件的落款日期是2020年1月3日。
鄭尚東看著這份病歷，表示無奈，“我現(xiàn)在50歲了，因為這份病歷，無法找保險公司報賬，我希望棠城醫(yī)院能夠?qū)ξ业膿p失進(jìn)行賠償。”
