據(jù)約翰斯·霍普金斯大學實時統(tǒng)計數(shù)據(jù)，截至北京時間4月18日17時，美國新冠肺炎確診病例累計達706779例，死亡病例累計達37079例。
美國疫情發(fā)展速度有多快呢？4月4日，美國累計確診病例大約30萬例，死亡病例8千余例。也就是說，美國在兩周時間內(nèi)確診病例翻了2倍，死亡病例翻了4倍。
約翰斯·霍普金斯大學疫情數(shù)據(jù)。
美國1月21日報告首例新冠病毒感染病例，2月29日報告首例新冠肺炎死亡病例。3月16日，美國白宮發(fā)布了最初的“保持社交距離”指南。
如果，美國政府提前2周采取了行動，現(xiàn)狀會是怎樣呢？
兩名流行病學專家通過模型分析指出，如果美國提前2周——也即在3月2日采取了行動的話，美國的死亡病例或?qū)p少90%；如果提前1周——也即在3月9日采取了行動的話，死亡病例或?qū)p少60%。
CNN報道截圖。
但是，美國沒有。
流行病學專家為何做出這樣的預測？
發(fā)布這一預測的是倫敦帝國理工學院流行病學研究院布萊塔·杰威爾和倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學學院生物統(tǒng)計學和流行病學教授兼加州大學伯克利分校教授尼古拉斯·杰威爾。兩人4月14日在《紐約時報》上發(fā)布了評論文章《等待在控制大流行中的巨大代價》。
《紐約時報》報道截圖。
兩位專家開篇指出，在疫情大流行中，采取類似保持社交距離的干預舉措的時機和程度對于緩解疫情擴散非常關(guān)鍵。流行病學專家普遍認為，早采取措施顯然要好過晚采取措施，因為早期遏制感染有助于減少傳播鏈，更有助于拯救無數(shù)的生命。
以美國的情況為例。3月16日，美國白宮發(fā)布了最初的“保持社交距離”指南，包括關(guān)閉學校、避免超過10人的聚集等。但是，兩位專家分析認為，若是白宮在3月2日就采取了這樣的措施——當時全美境內(nèi)僅有11例死亡病例，預計90%的死亡是可以避免的，尤其是第一波暴發(fā)中去世的感染患者。即使只是提前了一周，大約也可以減少60%的死亡病例。
截圖自《紐約時報》。
兩位專家使用的預測模型，正是白宮所采用的華盛頓大學健康度量與評估研究所提供的預測模型。他們表示，假設這個模型預測是合理的，他們根據(jù)這個模型從采取社交距離措施之日起到預估流行病終止日得出的累計死亡增長率，通過調(diào)整采取社交距離措施的日期，得出了現(xiàn)有的結(jié)論。
文章還比較了幾個州之間的情況，以證明提前采取措施可能產(chǎn)生多大的影響。肯塔基州3月26日宣布了保持社交距離的舉措，而田納西州3月31日發(fā)布。相差不過5天，但肯塔基州的確診病例要遠少于田納西州——截至4月10日，肯塔基州確診1693例（每百萬人口379例），田納西州確診4862例（每百萬人口712例）。
采取措施時間不同，結(jié)果也不同。/截圖自《紐約時報》
美國專家對于美國死亡數(shù)有怎樣的預測？
事實上，不止是這兩位專家做出這樣的預測，美國官員也曾作出類似表態(tài)。
美國疾控中心前主任托馬斯·弗里登曾對《紐約時報》表示，若是紐約市提前一至兩周采取居家隔離舉措，該市死亡人數(shù)可能會下降50%-80%。弗里登2002年至2009年曾擔任紐約市的衛(wèi)生專員。兩位專家稱，他們的預測和弗里登類似。
紐約市在3月1日報告首例新冠肺炎病例，3月15日報告首例新冠肺炎死亡病例，但直到3月22日，紐約州州長科莫才下達“暫停紐約”的命令，要求州內(nèi)所有民眾居家隔離。在這期間，可能已經(jīng)有很多已感染但未出現(xiàn)癥狀的人將病毒傳染給其他人。紐約市自4月14日起增加了“可能”的新冠肺炎死亡病例，這使得該市死亡數(shù)大增，目前已達到13202例，占據(jù)全美死亡病例的1/3。
《衛(wèi)報》報道截圖。
美國國家過敏和傳染病研究所所長、白宮疫情應對特別小組成員安東尼·福奇4月12日也曾表示，如果美國在疫情暴發(fā)之初就采取了措施，將挽救更多的生命。在被問及為何美國政府直到3月中旬才發(fā)布保持社交距離的指南——相比美國衛(wèi)生專家發(fā)出建議的時間晚了3周，福奇稱，“我們提出的建議，通常會被采納。但有時候也不會”。
美國對于新冠肺炎最終死亡數(shù)的預測出現(xiàn)過一波三折的調(diào)整。據(jù)ABC News報道，美國疾控中心主任羅伯特·雷德菲爾德曾表示，根據(jù)模型，若是政府不加干預，美國將有220萬人死亡。美國總統(tǒng)特朗普、白宮疫情應對小組協(xié)調(diào)員博克斯也用過這個數(shù)據(jù)，稱最糟糕的情況下將有150萬到220萬人死亡。博克斯還曾表示，在現(xiàn)有措施下，美國死亡人數(shù)最終可能在10萬到24萬之間。
到了4月上旬，美國衛(wèi)生專家調(diào)整死亡人數(shù)，稱到8月預計死亡人數(shù)為6萬。特朗普還曾表示，“如果死亡人數(shù)控制在6萬以下，我們的工作就很出色”。而民調(diào)網(wǎng)站FiveThirtyEight報道，專家認為，美國到5月1日死亡病例就將突破5萬例。
截圖自FiveThirtyEight。
美國目前是怎么個情況？
雖然美國單日新增確診病例、單日新增死亡病例兩個數(shù)字都居高不下，但整個美國已經(jīng)有點“蠢蠢欲動”。
據(jù)CNN報道，特朗普4月16日晚公布了“再次開放美國”聯(lián)邦指南，希望美國分三個階段全面重啟經(jīng)濟、開放各州。特朗普表示，美國新冠肺炎疫情已經(jīng)過了高峰期，可以逐步重啟，此外美國和美國人民也希望重啟。
事實上，近幾天，美國多個州的民眾開始上街抗議，反對繼續(xù)實施“居家隔離令”。4月17日，100多名示威者聚集在洛杉磯亨廷頓海灘，他們大多沒有佩戴口罩，也沒有保持安全的社交距離。許多人手舉美國國旗，呼吁取消“居家隔離令”。
密歇根州居民持槍抗議。/《衛(wèi)報》視頻截圖
據(jù)BBC報道，除此外，密歇根州、俄亥俄州、北卡羅來納州、明尼蘇達州、猶他州、弗吉尼亞州和肯塔基州都出現(xiàn)了類似的抗議活動，示威者要求政府解除居家隔離令，恢復正常生活。大部分人在車中鳴笛抗議，也有一小部分直接露天抗議。威斯康辛州、俄勒岡州、馬里蘭州、愛達荷州、得克薩斯州也正在計劃舉行相關(guān)的抗議活動。
特朗普顯然是支持民眾的抗議活動的。17日，他在推特上用全大寫字母寫到，“解放明尼蘇達”，“解放密歇根”，“解放弗吉尼亞，拯救偉大的第二修正案（保障人民有配有及佩帶武器的權(quán)利。弗吉尼亞州上周出臺了新的控槍政策。），它正在被攻擊！”
在當天的白宮疫情通報會上，他再次指責這三個州的舉措“太嚴厲了”。在被問及目前人員聚集可能會導致病毒擴散時，特朗普稱，“他們只是在表達自己的觀點……對我來說他們是非常負責的人，然而對他們的方式有點野蠻”。
4月17日，特朗普出席疫情發(fā)布會。/BBC視頻截圖
華盛頓州州長杰伊·英斯利在推特上回應稱，“總統(tǒng)上午的言論是在鼓勵非法且危險的舉動。他正置數(shù)百萬人于感染新冠病毒的危險之下。他的胡言亂語、呼吁人民‘解放’各州，將導致暴亂。我們以前曾出現(xiàn)過這樣的情況”。
對于過早解封，福奇也已表示憂慮。他此前在接受美聯(lián)社采訪時表示，美國目前還沒有做好開放國家的準備，5月1日開放對于大部分地區(qū)而言“都有點太過樂觀了”。福奇還警告稱，美國疫情還將迎來第二波疫情大暴發(fā)，預計在10月至11月。
兩位傳染病專家也表示，“封鎖并非應對病毒的解決之道，但它確實可以為我們贏得為疫情擴散做好準備的時間，贏得研發(fā)治療方案、研制疫苗的時間”。他們還提出警示，過早放松居家隔離舉措，或?qū)е滦乱惠喆蟊┌l(fā)。
文/謝蓮
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