“最近一周，美國人顯然開始重視了起來。尤其是在紐約，大概50%的人都開始戴口罩了”。美國東部時間4月1日晚，身處美國紐約的肖肖對新京報記者表示。
大概半個月前，肖肖對記者說的還是，紐約基本上沒有人戴口罩，甚至當(dāng)?shù)厝藭Υ骺谡值膩喴崛耸客度シ浅Ｆ婀值哪抗?，這導(dǎo)致華人也都不怎么敢戴口罩出門。
事實上，過去半個月是美國疫情大暴發(fā)的關(guān)鍵時期。
從數(shù)據(jù)上來看，半月前的3月14日，美國新冠肺炎確診病例為2329例，死亡病例50例。半月后的4月1日，美國新冠肺炎確診病例達216721例，死亡病例5137例，確診病例和死亡病例都上漲近100倍。
美國確診病例上升曲線。/約翰斯·霍普金斯大學(xué)官網(wǎng)截圖
從官方態(tài)度上看，半月前美國總統(tǒng)特朗普還對疫情不以為意，半月后的現(xiàn)在則表示“高峰即將來臨，接下來將是非常痛苦的兩周”。美國疫情也早已蔓延至全美50個州和哥倫比亞特區(qū)以及海外領(lǐng)地，其中32個州已發(fā)布“封城令”，30個州宣布進入“重大災(zāi)難狀態(tài)”，超過80%美國人口被要求居家隔離。
美國考慮建議公眾佩戴布口罩。/BBC報道截圖
所以，兩周過后，美國人終于要開始戴口罩了？
官方態(tài)度：特朗普政府正在考慮，洛杉磯市長已提出建議
據(jù)CNN 4月1日報道，多名消息人士證實，美國白宮新冠肺炎疫情應(yīng)對小組已經(jīng)同意普通美國人在公共場合應(yīng)該佩戴口罩，并將很快發(fā)布正式的指導(dǎo)意見。
CNN指出，特朗普近期在疫情發(fā)布會上的表態(tài)就曾暗示了美國官方態(tài)度的轉(zhuǎn)變。在3月31日的發(fā)布會上，特朗普表示，“我的感覺是，如果人們想這么做（戴口罩），這當(dāng)然是無害的。但如果你愿意，也可以用一條圍巾（擋住口鼻）”。
美國衛(wèi)生官員重新考慮戴口罩指導(dǎo)意見。/CNN報道截圖
美國疾控中心（CDC）主任羅伯特·雷德菲爾德3月30日在接受美國全國廣播公司NPR采訪時表示，隨著美國感染人數(shù)不斷上升，CDC已經(jīng)開始對口罩是否能夠有效減少病毒傳播等數(shù)據(jù)進行研究。CDC將重新審視相關(guān)政策，可能會考慮鼓勵公眾佩戴口罩。
美國醫(yī)療總監(jiān)杰羅姆·亞當(dāng)斯醫(yī)生4月1日在美國廣播公司ABC的“早安美國”節(jié)目上也表示，“我們現(xiàn)在對這個疾病的認識更多了——認識多了，我們就會做出調(diào)整——我們發(fā)現(xiàn)有很大一部分的無癥狀感染者傳播，因此我們已要求CDC進一步研究，讓更多的人戴口罩是否能夠阻止病毒的進一步傳播”。
而在2月末，亞當(dāng)斯曾在推特上公開呼吁美國民眾停止購買口罩，認為口罩對于防止感染新冠病毒是無效的，應(yīng)該將口罩留給更需要的醫(yī)護人員。美國疾控中心（CDC）一直以來也不建議普通公眾戴口罩，認為只有那些已經(jīng)感染或是照顧患者的醫(yī)護人員需要佩戴口罩。
“若是生病了請佩戴口罩”。/CDC官網(wǎng)截圖
但是，隨著疫情逐漸發(fā)酵，越來越多的美國政府官員認為，人們需要采取更多的防護措施，以確保自己不被無癥狀感染者傳染。一些衛(wèi)生專家認為，即使只是用一個紡織物遮擋住口鼻也可以阻止病毒傳染給其他人。
在聯(lián)邦政府還在考慮是否建議公眾戴口罩之時，美國加利福尼亞州洛杉磯市市長已明確提出，市民在公共場合應(yīng)該佩戴口罩。
據(jù)美聯(lián)社報道，當(dāng)?shù)貢r間4月1日，洛杉磯市市長艾瑞克·賈希提稱，為阻止新冠病毒的進一步傳播，洛杉磯所有400萬居民在因必要原因出現(xiàn)在公共場合時，都需要佩戴口罩。賈希提稱，自制的布口罩甚至印花手帕也將有助于防止病毒傳播，同時有助于提醒人們保持社交距離。
賈希提當(dāng)天佩戴了一個黑色的布口罩，稱“這看上去可能有點離奇，但我們必須適應(yīng)這一點”。不過，賈希提反對普通民眾使用醫(yī)療級別的口罩，如N95口罩或外科口罩，稱醫(yī)務(wù)人員和前線抗疫人員依然缺少這些防護設(shè)備。
戴著黑色布口罩的賈希提。/《紐約郵報》截圖
據(jù)報道，洛杉磯縣附近的河濱縣（Riverside County）稍早也提出了類似建議，要求民眾在公共場合用圍巾等物品遮住口鼻，以保護自己和他人不被咳嗽或打噴嚏時的飛沫感染。
但是，加州衛(wèi)生部門則并不要求公眾使用布口罩，稱“選擇佩戴布口罩的加州人不應(yīng)有這樣就安全了的錯覺……如果必須出門，還是應(yīng)該確保自己和他人保持1.8米以上的社交距離”，“臉部遮擋物并不能替代社交距離或是經(jīng)常性洗手的作用，這才是減少新冠病毒傳播最有效的方式”。
事實上，不僅洛杉磯市，此前遵循世衛(wèi)組織指導(dǎo)，不鼓勵戴口罩的部分歐洲國家已經(jīng)開始調(diào)整指導(dǎo)意見，鼓勵民眾出門佩戴口罩。奧地利要求，所有民眾自4月1日起前往超市購物都需佩戴口罩；此前捷克、斯洛文尼亞和波黑等國也開始提倡民眾佩戴口罩。
普通民眾：戴口罩的多了，紐約市大約一半人開始戴口罩
“最近幾天，美國媒體一直在討論是否應(yīng)該建議美國公眾佩戴口罩這個問題，也請了很多專家討論這個問題”，肖肖表示。肖肖發(fā)現(xiàn)，這些專家最普遍的觀點還是，口罩能起到一定作用，但并不是百分百有效，最有效的還是勤洗手、保持社交距離等。他們還堅持認為，應(yīng)該節(jié)約口罩資源給醫(yī)護人員。
肖肖介紹，雖然在討論這個問題，但官方還是沒有正式改變口徑，CDC還是要求民眾盡量在家待著，將口罩留給醫(yī)護人員；白宮則建議民眾出門要保護自己，用一些遮擋物遮擋下口鼻；絕大部分媒體也還是倡導(dǎo)公眾保持安全距離、勤洗手、居家隔離。不過，“紐約戴口罩的比例大概有一半了，因為很多人迫于生活壓力不得不擠地鐵公交上下班。有些人買不到口罩，就只能用圍巾擋一下”。
紐約州是美國新冠肺炎疫情“重災(zāi)區(qū)”，截至4月1日晚，已有超過8.3萬確診病例，確診數(shù)已超過中國確診數(shù)。死亡病例達到2219例，幾乎占美國總死亡病例的一半。其中，紐約市確診病例超過4.5萬。
“更多美國人應(yīng)佩戴口罩”。/《紐約時報》報道截圖
在伊利諾伊州芝加哥留學(xué)的尼克則觀察到，她所在的地區(qū)佩戴口罩的人明顯多了起來，尤其是依然需要到處跑的外賣員和Uber司機，他們大多數(shù)都會佩戴口罩。
據(jù)NBC Chicago報道，伊利諾伊州官員目前也正在考慮，是否應(yīng)該發(fā)布新的指導(dǎo)意見，要求所有民眾佩戴口罩。伊利諾伊州州長普里茨克及該州衛(wèi)生部官員都表示，他們不會反對公眾佩戴口罩，但“這不能取代居家隔離”。普里茨克表示，該州目前正在等待疾控中心的指導(dǎo)意見。
伊利諾伊州已有將近7000例確診病例，死亡病例達141例。該州衛(wèi)生官員稱，這個數(shù)字顯然還會持續(xù)上漲。
“如何縫口罩”。/《紐約時報》報道截圖
據(jù)CNN報道，美國白宮疫情應(yīng)對小組內(nèi)對于是否建議公眾佩戴口罩一直都有爭論，此前一些成員反對建議美國人戴口罩，因為他們擔(dān)心這會給民眾帶去錯誤的認知，同時導(dǎo)致他們不再遵守社交距離。但隨著無癥狀感染者傳播的增加，他們開始嚴肅考慮建議美國人戴口罩這個問題。
據(jù)報道，他們還在和CDC討論如何教美國人正確戴口罩，如何阻止民眾緊急搶購醫(yī)療級別口罩（如N95口罩），提出此類建議后是否會導(dǎo)致文化觀念轉(zhuǎn)變等——美國人一直不習(xí)慣在公共場合戴口罩。
他們還在討論，是否應(yīng)該將建議遮擋口鼻的遮擋物稱為“口罩”（masks）。一些人建議直接將其稱為“臉部遮擋物”（face coverings）或“禮儀性面罩”（courtesy masks），以便讓民眾將建議的遮擋物和專業(yè)醫(yī)療口罩區(qū)分開來。
專家觀點：無癥狀感染者增加，佩戴口罩有利于減緩病毒擴散速度
在新冠肺炎疫情暴發(fā)后，關(guān)于是否應(yīng)該戴口罩、戴口罩是否有用一直是個焦點。在東方國家，大部分人都會佩戴口罩，或是如印度人般用布口罩或頭巾遮住臉部。但在西方國家，大部分人都不戴口罩，甚至?xí)Υ骺谡值膩喴崛耸恐钢更c點。
新京報記者此前曾撰文分析了在美國戴口罩的四大難點，包括官方不鼓勵戴口罩、文化差異帶來隱形的社會壓力、潛在的疫情歧視以及難以獲取口罩等。（可參見：疫情擴散至49個州，在美國戴口罩有多難？）美國專家也多認為不應(yīng)鼓勵民眾佩戴口罩，稱佩戴口罩對于阻止病毒傳播并不一定有效，反而會導(dǎo)致急需口罩的醫(yī)護人員無法獲得有效保障。
然而，隨著美國疫情逐漸發(fā)酵，感染人數(shù)急劇上升，美國專家的態(tài)度也開始發(fā)生變化。尤其是在無癥狀感染者數(shù)量上升之后，是否建議公眾戴口罩引發(fā)廣泛討論。
“我的口罩保護你，你的口罩保護我”。/推特截圖。
據(jù)NPR報道，CDC主任雷德菲爾德在接受采訪時表示，感染新冠病毒的人中，有25%以上是無癥狀的，一些人甚至?xí)诔霈F(xiàn)癥狀前48小時內(nèi)把病毒排出體外。
據(jù)CNN報道，美國國家過敏和傳染病研究所所長安東尼·福奇此前在錄制節(jié)目“新冠病毒：事實與想象”時表示，“如果我們沒有面臨醫(yī)護人員口罩短缺的問題”，我“傾向于”建議普通公眾佩戴口罩。福奇稱，“現(xiàn)在我們了解到，一些沒有咳嗽、沒有打噴嚏現(xiàn)象的無癥狀感染者也會導(dǎo)致疫情傳播”，“這很可能是氣溶膠傳播……我們應(yīng)該看看數(shù)據(jù)，然后對此作出決定”。福奇還表示，白宮方面正在就是否建議公眾佩戴口罩進行熱烈討論。
美國食品和藥品監(jiān)督管理局前局長斯科特·戈特利布對CNN表示，佩戴口罩對于那些必須出門的人而言是“一層額外的保護”，除了洗手和避免集會外這也是可以采取的措施。戈特利布認為，在這個特殊時期，為了公眾利益，應(yīng)該鼓勵公眾佩戴口罩，“若是得到廣泛應(yīng)用，佩戴口罩將是減緩新冠病毒傳播速度最有效的措施，因為它可以阻止人們被那些無癥狀感染者傳染”。
福奇稱會“傾向于”建議公眾佩戴口罩。/CNN視頻截圖
美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)衛(wèi)生安全中心主任湯姆·恩格利斯拜也建議公眾佩戴口罩，以阻止新冠病毒進一步擴散。牛津大學(xué)流行病學(xué)專家Elaine Shuo Feng則表示，若是無癥狀感染者佩戴了口罩，將有效減少社區(qū)傳播的可能。
不過，也有專家指出，由于美國依然面臨著極大的口罩缺口，現(xiàn)在建議普通公眾開始佩戴口罩還是太快了。美國范德堡大學(xué)傳染病專家威廉·沙夫納稱，“我們的醫(yī)療人員還沒有足夠的口罩……我不希望人們現(xiàn)在就跑去買口罩，因為我們不想讓醫(yī)護人員沒口罩可用”。對于官方提議佩戴布口罩、圍巾、手絹等替代醫(yī)療口罩，一些專家認為這些自制口罩可能是無效的，同時處理不當(dāng)反而更容易感染。
中國國家疾控中心主任高福3月末在接受美國《科學(xué)》（Science）雜志專訪時曾表示，“在我看來，美國和歐洲犯的一個大錯就是人們沒有戴口罩”。高福解釋稱，“病毒可以通過飛沫以及近距離接觸傳播，我們說話時口腔中會飛出飛沫，而很多患者是無癥狀感染或處于感染的早期，飛沫可以傳染給其他人，如果戴了口罩，既可以阻止病毒通過飛沫傳播，同時也能阻止病毒從感染者那里傳播給其他人?！?/p>
《科學(xué)》雜志專訪高福。/Science官網(wǎng)截圖
文/謝蓮
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