在西班牙流感爆發(fā)期間，口罩的需求量也很高
科技訊 北京時(shí)間3月4日消息，第一次世界大戰(zhàn)之后，一場流感大流行席卷全球，造成至少5000萬人死亡。在面對(duì)新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情時(shí)，這場流感能教會(huì)我們什么？
一百多年前，世界剛剛從一場奪走2000萬人生命的全球戰(zhàn)爭中恢復(fù)過來，緊接著，一場更加致命的疾病爆發(fā)了。這場后來被稱為“西班牙流感”的流感大流行，據(jù)稱首次爆發(fā)是在美國堪薩斯州擁擠不堪的芬斯頓軍營，后來又傳播至歐洲乃至全世界。不衛(wèi)生的條件——尤其是在法國邊境的戰(zhàn)壕里——使這種疾病迅速發(fā)展。戰(zhàn)爭在1918年11月結(jié)束，但當(dāng)士兵帶著病毒回家時(shí)，更大規(guī)模的感染死亡開始了。據(jù)估計(jì)，這場流感大流行的死亡人數(shù)在5000萬到1億之間，超過了第一次世界大戰(zhàn)的總死亡人數(shù)。
在那之后的幾年里，世界上發(fā)生了多次流行病，其中至少有三次嚴(yán)重的流感爆發(fā)，但沒有哪一次流行病像西班牙流感這樣致命，影響也沒有這么深遠(yuǎn)。進(jìn)入2020年，新冠肺炎的出現(xiàn)讓人們聯(lián)想起了百年前的這場公共衛(wèi)生災(zāi)難。盡管新冠病毒的傳播能力很強(qiáng)，但從目前的情況來看，其致死性遠(yuǎn)不如西班牙流感。那么，在對(duì)抗新冠肺炎疫情時(shí)，西班牙流感能帶給我們什么啟示？
肺炎往往是致命的
感染西班牙流感的患者開始時(shí)呼吸困難，面色發(fā)紺、紅紫，死亡時(shí)全身發(fā)青。在幾乎所有死亡病例中，死因并不是流感病毒，而是并發(fā)的肺炎鏈球菌。這種病菌會(huì)入侵被流感病毒感染的肺部，引發(fā)肺炎。
盡管新型冠狀病毒引起了廣泛的關(guān)注，但其致死率明顯低于西班牙流感
感染新冠病毒而死亡的患者幾乎也都是死于肺炎，而這種肺炎是由于免疫系統(tǒng)在與病毒的斗爭中被削弱而引起的。這也是新冠病毒病與西班牙流感的共同之處。不過必須指出的是，新冠病毒肺炎的死亡率比西班牙流感低很多倍。到目前為止，新冠病毒造成的絕大多數(shù)死亡病例都是老年人和免疫系統(tǒng)受損的人，他們感染之后更容易引發(fā)肺炎。
許多研究也表明，流感大流行與平常的季節(jié)性流感都會(huì)導(dǎo)致死亡高發(fā)，大批患者死于其他病因，特別是心臟病和中風(fēng)。這些都是流感引起的并發(fā)炎癥。流感不僅僅是呼吸道疾病，在1918年如此，在今天也是一樣。
如何抑制傳播
西班牙流感爆發(fā)時(shí)，航空旅行尚處于起步階段，但世界上很少有地方能逃過該疾病的可怕影響。這場流感主要由鐵路和客輪傳播，而不是飛機(jī)，因此速度較慢。有些地方堅(jiān)持了幾個(gè)月，甚至幾年，直到流感來襲，造成可怕的損失。
然而，也有些地方通過一些一百年后仍在使用的基本手段，成功避開了西班牙流感。在阿拉斯加的布里斯托爾灣，有一個(gè)社區(qū)幾乎在這場全球性災(zāi)難中毫發(fā)無損。當(dāng)?shù)鼐用耜P(guān)閉了學(xué)校，禁止公眾集會(huì)，并封鎖了通往村莊的主要道路。這是一種低技術(shù)版本的旅行限制措施，基本上和目前湖北省和意大利北部等一些地區(qū)采取的措施是一樣的，目的就是阻止冠狀病毒的傳播。
針對(duì)不同人群的病毒
一般流感導(dǎo)致的死亡病例通常是幼童、老年人或免疫功能低下的患者，但醫(yī)學(xué)研究者將西班牙流感描述為“歷史上最大規(guī)模的醫(yī)學(xué)大屠殺”。這不僅僅是因?yàn)樗鼩⑺赖娜藬?shù)之多，還因?yàn)槠涫芎φ咧写蟛糠质悄贻p健康的人。正常情況下，一個(gè)健康的免疫系統(tǒng)可以很好地應(yīng)對(duì)流感，但這個(gè)版本的流感病毒來得如此之快，以至于免疫系統(tǒng)被迅速擊垮，導(dǎo)致了名為“細(xì)胞因子風(fēng)暴”的過度反應(yīng)，使肺部充滿液體，從而成為繼發(fā)性感染的完美儲(chǔ)庫。有趣的是，年紀(jì)大的人就不那么容易感染，這可能是因?yàn)樗麄冊?9世紀(jì)30年代經(jīng)歷了一場非常相似的流感。
在如今的新型冠狀病毒肺炎疫情中，老年人和患有疾病的人被認(rèn)為是最危險(xiǎn)的。盡管總體死亡率仍然很低，但其中80歲以上的老人死亡率是最高的。
公共衛(wèi)生措施是最好的防御
西班牙流感爆發(fā)的時(shí)候，一場世界大戰(zhàn)剛剛結(jié)束，各國重要的公共資源很多都被用于軍事行動(dòng)。公共衛(wèi)生系統(tǒng)的概念還處于萌芽階段，在許多地方，只有中產(chǎn)階級(jí)或富人才能負(fù)擔(dān)得起看醫(yī)生的費(fèi)用。在貧民窟以及其他貧窮的城市地區(qū)，缺乏營養(yǎng)且衛(wèi)生條件較差的人群，以及通常具有潛在健康問題的人群都受到流感重創(chuàng)，許多人失去了生命。
西班牙流感推動(dòng)了發(fā)達(dá)國家公共衛(wèi)生體系的發(fā)展，因?yàn)榭茖W(xué)家和各國政府意識(shí)到，新型流行病的傳播速度要比過去快得多。在這場流感大流行中，盡管貧困人口和移民中的死亡率更高，但幾乎沒有人對(duì)流感免疫。也就是說，只對(duì)受感染的個(gè)體進(jìn)行治療是不夠的，對(duì)抗流行傳染病需要全民動(dòng)員。
自20世紀(jì)20年代起，對(duì)流感的認(rèn)知轉(zhuǎn)變促進(jìn)了公共衛(wèi)生政策的變革。許多國家成立或重組了衛(wèi)生部，建立了更先進(jìn)的疾病監(jiān)控系統(tǒng)。在城市環(huán)境中應(yīng)對(duì)流行病時(shí)，各國政府必須像處于戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)一樣調(diào)動(dòng)資源，對(duì)出現(xiàn)疾病跡象的人進(jìn)行隔離，同時(shí)保持病情嚴(yán)重的感染者數(shù)量穩(wěn)定；通過限制人們的活動(dòng)，最終使疾病自行消亡。直到今天，世界各地的政府部門依然在采用這些公共衛(wèi)生措施，以遏制新型冠狀病毒的傳播，這正是西班牙流感最持久的影響之一。（任天）
