《中國疾控中心周報(bào)（英文）》創(chuàng)刊號(hào)，報(bào)告了近期國內(nèi)發(fā)生的鼠疫病例調(diào)查。
新京報(bào)快訊（記者 許雯）中國疾控中心日前上線的英文版周報(bào)中首次披露內(nèi)蒙古三例鼠疫病例詳情。報(bào)告顯示，來京就診的兩名原發(fā)性肺鼠疫患者為夫妻，丈夫很可能在自家農(nóng)場(chǎng)挖土?xí)r吸入帶有鼠疫菌的氣溶膠感染，妻子很可能與丈夫接觸而感染。另一名腺鼠疫患者給死野兔剝皮后被感染。
報(bào)告提到，前兩例患者和第三例患者之間沒有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。北京和內(nèi)蒙古共有447名直接接觸者被隔離進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，截至2019年11月21日，所有直接接觸者均已結(jié)束觀察。
此外，報(bào)告顯示，過去五年，內(nèi)蒙古鼠疫自然疫源地的動(dòng)物疫情一直很活躍，在2019年發(fā)生了劇烈的動(dòng)物疫情流行，老鼠數(shù)量眾多。
自家農(nóng)場(chǎng)挖土?xí)r吸入致病氣溶膠
2019年11月12日晚間，北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)通報(bào)了兩例鼠疫病例，引發(fā)全城關(guān)注。通報(bào)稱，內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟蘇尼特左旗2人經(jīng)專家會(huì)診，被診斷為肺鼠疫確診病例，患者在北京市朝陽區(qū)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。中疾控報(bào)告提到，這是新中國成立以來，第一例輸入大城市的肺鼠疫病例。
兩名患者因何感染？據(jù)中疾控報(bào)告，患者A是一名43歲的男性牧民，患者B是其妻子，46歲。兩人住在草原上的一所獨(dú)立房屋中，患者A最有可能在他的農(nóng)場(chǎng)挖土?xí)r，吸入帶有鼠疫菌的氣溶膠而感染。該地是鼠疫自然疫源地，長(zhǎng)爪沙鼠是鼠疫的主要宿主。
據(jù)了解，肺鼠疫患者或動(dòng)物呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，可通過呼吸、咳嗽將鼠疫菌排入周圍空氣中，形成細(xì)菌微粒及氣溶膠，造成肺鼠疫傳播。中疾控在報(bào)告中也提到，大多數(shù)人間鼠疫病例是由感染鼠疫的跳蚤叮咬導(dǎo)致，但也可以通過處理感染的動(dòng)物，吸入傳染性氣溶膠而感染。
妻子因照顧丈夫感染鼠疫
報(bào)告還公布了兩名患者的就醫(yī)過程。根據(jù)報(bào)告，10月25日，在農(nóng)田耕種的次日，患者A突然發(fā)燒（40oC），發(fā)冷，嘔吐，胸痛，呼吸困難和咳嗽，并伴有帶血的痰。他到當(dāng)?shù)匾患铱h醫(yī)院求醫(yī)，并住院兩天。 10月27日，病情惡化，患者被救護(hù)車轉(zhuǎn)至蘇尼特左旗醫(yī)院，并被送進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室（ICU），住了7天。
妻子（患者B）很可能是由于與丈夫接觸而感染的。10月31日，當(dāng)丈夫在重癥監(jiān)護(hù)病房時(shí)，他的妻子一直陪伴并照顧他，咳嗽時(shí)伴有低燒（38℃）。在接下來的24小時(shí)內(nèi)，病情惡化。CT顯示肺炎。10月25日至11月2日，丈夫和妻子在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了抗生素治療，但未見明顯改善。11月3日，他們通過救護(hù)車轉(zhuǎn)移到北京的一家綜合醫(yī)院，并接受莫西沙星和頭孢哌酮鈉的治療，沒有臨床改善。
11月12日，北京疾病預(yù)防控制中心對(duì)血液和痰標(biāo)本進(jìn)行了檢測(cè)，鼠疫病菌相關(guān)檢測(cè)呈弱陽性。北京疾病預(yù)防控制中心和內(nèi)蒙古疾病預(yù)防控制中心立即啟動(dòng)了調(diào)查，評(píng)估進(jìn)一步傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
另一名患者因剝食死野兔感染
就在上述兩名患者確診三天后，距離前兩例病例130公里的內(nèi)蒙古烏蘭察布市化德縣通報(bào)了另一例鼠疫病例。
據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)通報(bào)，11月16日，內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟鑲黃旗巴音塔拉蘇木采石場(chǎng)1人在烏蘭察布市化德縣醫(yī)院就診期間，反復(fù)發(fā)燒，經(jīng)專家會(huì)診，被診斷為腺鼠疫確診病例。
中疾控報(bào)告顯示，患者C所生活的化德縣，同樣是鼠疫自然疫源地。2019年11月11日，該名55歲的患者C因淋巴結(jié)腫大和發(fā)燒在化德縣一家當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，此前曾吃了在野外發(fā)現(xiàn)的野兔。臨床醫(yī)生懷疑是鼠疫感染。內(nèi)蒙古疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了鑒定。11月13日，化德縣疾控中心接到鼠疫病例報(bào)告。
另據(jù)報(bào)告，流行病學(xué)調(diào)查表明，患者A / B與患者C之間沒有關(guān)聯(lián)。
新京報(bào)記者 許雯
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