艾滋病的傳播，青少年首當(dāng)其沖。通過性傳播感染艾滋病，仍然是威脅全人類尤其是青少年健康和生存的嚴(yán)重公共衛(wèi)生和社會問題。
日前，國家衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合印發(fā)《遏制艾滋病傳播實(shí)施方案（2019—2022年）》，將“學(xué)生預(yù)防艾滋病教育工程”列入其中。青少年防艾教育，任重道遠(yuǎn)。
性觀念及性行為變化
防控知識沒跟上
來自中國疾控中心的數(shù)據(jù)顯示，2018年我國新發(fā)艾滋病14.5萬例，其中15歲到24歲之間的青年學(xué)生，近年來每年的報(bào)告發(fā)現(xiàn)病例一直在3000例上下。
盡管青年學(xué)生的新發(fā)病例占比僅為2%左右，但艾滋病在青少年間的傳播仍有不少令人擔(dān)憂的趨勢——一方面，中國青少年艾滋病感染率近年來不降反升，尤其是感染者低齡化趨勢明顯；另一方面，男男同性傳播成為感染的主渠道。
“大三學(xué)生小光，受邀和同學(xué)一起出去玩。在一家會所中，他和來自中國臺灣、新加坡的同性朋友吃飯、唱歌。在這些人的誘惑下，小光嘗試了性興奮藥物，并與他們發(fā)生了性關(guān)系。等到事后因發(fā)燒到醫(yī)院檢查時，發(fā)現(xiàn)自己感染了艾滋病?！?/p>
北京地壇醫(yī)院紅絲帶之家辦公室主任王克榮接觸了很多青少年的艾滋病病例，“性無知”是造成青少年感染艾滋病的重要原因?！昂芏嗪⒆記]有自我保護(hù)意識，直到得了艾滋病才突然感到一切都完了?！蓖蹩藰s說，艾滋病感染的低齡化趨勢令人心憂，很多青少年仍缺乏防艾知識和意識。
2018年，北京青愛教育基金會曾對某地區(qū)中小學(xué)開展艾滋病防治知識基線調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，“艾滋病傳播途徑知曉率”一項(xiàng)，小學(xué)低年級為4.69%，小學(xué)高年級為13.1%，初中為16.05%，高中為24.79%。
中國青少年艾滋病防治教育工程辦公室主任、北京青愛教育基金會理事長張銀俊說，青少年性觀念及性行為的變化，是造成這一年齡段艾滋病感染率上升的重要原因。
“目前青少年的性成熟年齡提前、性行為低齡化，尤其是青年學(xué)生正處于性活躍期，具有較高的性行為發(fā)生率。但是這一群體仍缺少性與生殖健康知識，艾滋病感染風(fēng)險意識不強(qiáng)、防控知識缺乏。”張銀俊說。
傳播知識也是救死扶傷
科學(xué)教育很重要
面對青少年艾滋病疫情的新形勢，青少年防艾教育的重要性日益凸顯。
日前，教育部、國家衛(wèi)健委聯(lián)合部署加強(qiáng)新時代學(xué)校預(yù)防艾滋病教育工作，提出將艾滋病綜合防治教育納入學(xué)校教育計(jì)劃等舉措。
“很多孩子畢業(yè)于名校，有的還是留學(xué)回國，卻因?yàn)楦腥景滩?dǎo)致家破人亡?！睆堛y俊說，這些血淋淋的事實(shí)讓她感受到，盡早接受性教育，就可能讓更多青少年避免艾滋病帶來的傷害。
專家表示，艾滋病主要通過性傳播，這一特點(diǎn)決定了要將性教育前移，作為防控艾滋病的關(guān)口。要從性生理、性心理、性道德、價值觀、情感關(guān)注等方面入手，提高性教育的針對性和有效性。
“有些家長覺得，艾滋病離我的孩子很遠(yuǎn)，對性教育愛聽不聽。結(jié)果，孩子就真的受到了艾滋病帶來的傷害?！背啥即髮W(xué)教育科學(xué)學(xué)院教授胡珍說，“性教育不只可以解決艾滋病傳播等問題，而且能夠讓孩子有能力保護(hù)自己，在人生的不同階段作出負(fù)責(zé)任的選擇，成為一個全面發(fā)展的、幸福的人?！?/p>
防艾教育該如何進(jìn)行？專業(yè)、科學(xué)很重要。
“真正的性知識應(yīng)該是科學(xué)的、系統(tǒng)的?；ヂ?lián)網(wǎng)上的信息良莠難辨，充斥著大量誘惑性、挑逗性內(nèi)容。孩子很可能從中受到錯誤的引導(dǎo)，認(rèn)為這就是性，這就是成年人的世界?！焙湔f。
據(jù)了解，2006年啟動的青愛工程（中國青少年艾滋病防治教育工程），通過在學(xué)校中援建“青愛小屋”為推手，已在全國1073所學(xué)校開展了防艾和性健康教育，累計(jì)培訓(xùn)師資9000余人次，受益學(xué)生、教師和家長達(dá)1340萬余人次，初步探索出了一套符合中國國情與青少年年齡特點(diǎn)的學(xué)校性教育模式。
北京小學(xué)萬年花城分校老師胡紫陽（右）在給學(xué)生上課。 受訪對象供圖
北京小學(xué)萬年花城分校校醫(yī)胡紫陽，就是一名青愛工程的專責(zé)教師。
“以前，我一直以為救死扶傷的只有醫(yī)生，但實(shí)際上老師也有這樣的作用。如果孩子從小不重視性教育和生命教育，就容易受到艾滋病等疾病危害。在課堂上，老師可以為孩子講授事關(guān)其一生健康與幸福的知識?！焙详栒f。
防艾性教育不只是簡單的知識灌輸，還需要針對青少年不同年齡階段特點(diǎn)設(shè)置教育內(nèi)容。為此，青愛工程有針對性地設(shè)置了相關(guān)課程。例如，在小學(xué)階段，一年級學(xué)習(xí)“孵蛋寶寶”，用保護(hù)雞蛋的方式感受母親懷胎的不易；二年級了解“我從哪里來”；三四年級了解如何預(yù)防性侵；五六年級則開始學(xué)習(xí)男女的不同性征和艾滋病預(yù)防等。
孩子的理解和態(tài)度也在發(fā)生變化?！白铋_始的時候，很多孩子還不太好意思，在課堂上竊竊私語。但幾堂課下來，孩子們的眼神都變了，他們開始認(rèn)真地接受和思考這些內(nèi)容?！焙详栒f，即便在課下，也有很多學(xué)生來尋求幫助，吐露自己的小煩惱。孩子的誠懇讓她尤為感動。
“我希望‘防艾’成為教育中的一個常規(guī)詞、熱點(diǎn)詞，而不是只在艾滋病日才去宣傳和強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容。對學(xué)生進(jìn)行防艾教育，更需要持之以恒?！焙详栒f。
重慶財(cái)經(jīng)職業(yè)學(xué)院大學(xué)志愿者通過歌舞形式，向孩子和家長宣講“禁毒防艾”知識。 陳仕川攝（人民視覺）
專家呼吁重視性教育
義務(wù)教育應(yīng)納入
盡管防艾教育正在逐漸普及，但全面推廣防艾教育和性教育，仍然面臨著不小的阻力。
十三屆全國政協(xié)委員、文化文史和學(xué)習(xí)委員會副主任葉小文曾表示，我國青少年性教育存在兩大主要矛盾：一是學(xué)生對性知識了解程度與性教育供給不足的矛盾；二是國家政策高度重視和家庭與學(xué)校教育缺位之間的矛盾。
“目前我國參與青少年性教育的主體，包括學(xué)校、教育部門、衛(wèi)生部門、疾控中心等難以形成有效合力。”張銀俊說，學(xué)校性教育課程、教材和培訓(xùn)不夠規(guī)范、科學(xué)；家庭性教育壓力更大，很多家長仍遮遮掩掩。
囿于文化和觀念等因素，家長和老師不了解性、羞于談性，是我國防艾教育和性教育普及步履緩慢的重要原因。
很多專家和老師期待，能夠?qū)⑿越逃头腊逃{入義務(wù)教育體系，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，讓“防艾”成為每一個孩子的必修課。
“要給孩子一杯水，老師必須有一桶水的知識儲備，這些儲備量從哪里來？”胡紫陽希望，不同學(xué)校的性教育老師能夠有更多的交流機(jī)會和固定的教研時間，互相借力，一起探討如何把性教育和防艾教育做得更好。
“現(xiàn)在我們通過青愛工程培養(yǎng)的性教育老師都是在職教師。如果能夠在師范院校加入通識課或輔修專業(yè)，那么未來老師的工作會順暢不少，孩子也能從中受益很多?！笔锥紟煼洞髮W(xué)心理學(xué)院性教育研究中心主任張玫玫說。
“社會組織的力量是有限的，只有將性教育納入義務(wù)教育、變成一種國家行為，才能長期、持續(xù)地開展下去。”張銀俊建議，應(yīng)落實(shí)《中國兒童發(fā)展綱要（2011—2020年）》中“將性與生殖健康教育納入義務(wù)教育課程體系”的要求，確立性教育的課程地位。同時，應(yīng)深入開展普及防控艾滋病知識的宣傳教育活動，建立科學(xué)合理的評估監(jiān)督機(jī)制。（記者 劉峣）
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