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|開(kāi)掛的印度/周五更新/楊清筠（撰文）|
玩歸玩，鬧歸鬧，印度防疫沒(méi)那么糟。
前些日子，新聞上報(bào)道新冠肺炎在印度確診了病例，引起的反響遠(yuǎn)大于在其他國(guó)家發(fā)現(xiàn)病例。看到不少網(wǎng)友擔(dān)憂以印度的公共衛(wèi)生狀況，出現(xiàn)瘟疫恐怕是要滅國(guó)甚至點(diǎn)亮宇宙——其實(shí)，我們的主角印度在衛(wèi)生條件和管理方面確有不少差勁的地方，但是也并不是沒(méi)有遭過(guò)大瘟疫的席卷，滅國(guó)或點(diǎn)亮全球的事也沒(méi)有發(fā)生。這次我們就來(lái)看看，印度遭到過(guò)怎樣的瘟疫，這個(gè)形勢(shì)復(fù)雜的人口大國(guó)又是如何應(yīng)對(duì)的，在印度的經(jīng)歷中，我們得到了怎樣的啟示呢？
印度大部分地處熱帶，尤其是西南部的古吉拉特和馬哈拉施特拉兩邦，氣候炎熱，灌木叢生，動(dòng)物活動(dòng)頻繁。鼠疫是印度最厲害的瘟疫之一，早在17世紀(jì)，這種全球談之色變的傳染病就在印度大爆發(fā)過(guò)，后來(lái)每過(guò)一段時(shí)間，鼠疫就會(huì)在印度流行一次。
距離我們時(shí)間最近的一次鼠疫流行是1994年9月起在蘇拉特市發(fā)生的。這個(gè)城市正位于古吉拉特邦，是一個(gè)擁有200萬(wàn)人口的工業(yè)城市，雖然200萬(wàn)人口的城市在印度來(lái)說(shuō)并不算多大規(guī)模，但是因?yàn)檫@里由發(fā)展工業(yè)為主，許多人都是為了打工遷移而來(lái)，流動(dòng)性很大。當(dāng)時(shí)正值印度重要的"象神節(jié)"，人們聚集慶祝，歡天喜地地沉浸在節(jié)日的氣氛中，一片祥和的氛圍之下卻隱匿著未知的災(zāi)難。僅僅是在節(jié)日過(guò)去一天，蘇拉特的醫(yī)院就開(kāi)始收治癥狀非常相似的病患，他們都發(fā)著高燒，或咳嗽，甚至吐血，病癥越發(fā)嚴(yán)重，隨著重癥病人陸續(xù)因病離世，遭遇過(guò)多次鼠疫侵襲的印度很快就確定，這場(chǎng)災(zāi)難又是令人驚恐的鼠疫。
圖：蘇拉特市
鼠疫再次爆發(fā)的噩耗不脛而走，以蘇拉特為中心，整個(gè)印度國(guó)家都陷入了恐慌，為了逃避傳染病的可怕陰影，蘇拉特市的居民大量出逃，因?yàn)榉怄i不及時(shí)，不到一個(gè)星期，就有幾十萬(wàn)人亡命一般驚慌失措地奔離居住地，94年的印度，交通運(yùn)輸尚不發(fā)達(dá)，人們求生的本能激發(fā)出來(lái)各種平日沒(méi)有的天賦，只要是能比兩條腿倒騰得快的工具，都變成了出逃利器，一輛摩托車(chē)的載客量比平日更加驚人。
這些從疫區(qū)中心逃出來(lái)的人也將疾病和恐怖的情緒帶到了全國(guó)的各個(gè)角落，一時(shí)間人心惶惶，與以往相比，這場(chǎng)鼠疫來(lái)得非常突然，在人們還沒(méi)有反應(yīng)過(guò)來(lái)的時(shí)候就由四散逃亡的蘇拉特人帶到了7個(gè)邦，出逃行動(dòng)之后，印度全境談蘇拉特色變，有人說(shuō)這座遭遇鼠疫的城市一定是受到了詛咒，本來(lái)應(yīng)該得到憐憫的難民被視為攜帶傳染疾病的不祥之兆，難以找到容身之處。
受到負(fù)面情緒感染的人們立刻跑到街上去搶購(gòu)各種可能有用的藥品，那時(shí)候的印度哪里有像現(xiàn)在這么先進(jìn)的防護(hù)條件呢，大家不得不找到一些看起來(lái)能夠有隔離效果的面紗、布?jí)K甚至手絹來(lái)遮掩口鼻，說(shuō)實(shí)在的只能算圖個(gè)吉利。以工業(yè)生產(chǎn)為支柱的蘇拉特失去了大量勞動(dòng)力，只能停產(chǎn)，昔日繁榮的街道上一片蕭條，經(jīng)濟(jì)損失連算都不敢細(xì)算，路上走過(guò)的行人相互警惕，看誰(shuí)長(zhǎng)得都像傳染源。
圖：可怕的鼠疫
一聽(tīng)說(shuō)印度又遭了鼠疫，世界各國(guó)都緊張起來(lái)，印度的國(guó)家形象一落千丈，本來(lái)說(shuō)好要友好訪問(wèn)的其他國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人立刻表示取消行程，通往印度的陸?？战煌谌糠忾]，停止印度制造的商品進(jìn)口，更不用說(shuō)旅游和溝通交流了……眼前的經(jīng)濟(jì)損失且不論，這樣一番折騰，全球都會(huì)對(duì)印度產(chǎn)生一種"瘟疫源頭"的刻板印象，哪怕疫病風(fēng)波過(guò)去，別國(guó)看到與印度有關(guān)的事物也會(huì)不免躲避，這種長(zhǎng)期的聲譽(yù)損失要比疫病帶來(lái)的漏洞難彌合得多。
當(dāng)時(shí)的《亞洲時(shí)報(bào)》便表示："瘟疫使得國(guó)外投資者對(duì)印度的投資環(huán)境持懷疑態(tài)度……這對(duì)這個(gè)渴望引進(jìn)外資發(fā)展經(jīng)濟(jì)的發(fā)展中國(guó)家無(wú)疑是個(gè)巨大噩耗……"但是這有什么辦法呢，對(duì)于生活在巨大陰影之下的印度人來(lái)說(shuō)，目前能活著便是奢侈了。
圖：印度鼠疫
也許讀者盆友會(huì)認(rèn)為，多次遭受鼠疫肆虐印度之所以又雙叒中招，是因?yàn)?strong>極度臟亂差，徹底沒(méi)人管，開(kāi)掛的地盤(pán)只有魔幻。然而且不要急著嘲笑，印度政府并不是完全無(wú)作為，他們也盡力想辦法防控過(guò)，不僅是鼠疫，包括全球性的流感等傳染病，印度政府都制定了嚴(yán)密的防控措施，也有相關(guān)的應(yīng)對(duì)預(yù)案，印度的公共衛(wèi)生體制根本沒(méi)有我們想象得那么辣雞——
為了防控經(jīng)常光顧南亞的可惡鼠疫，印度傳染病研究所專(zhuān)門(mén)出過(guò)不少研究成果，我們可以參考印度傳染病研究所副所長(zhǎng)Schgal和哈佛金研究所副所長(zhǎng)D.M.Renapurkar在1985年左右完成的一篇研究鼠疫的論文
*印度國(guó)家論文：Saraljit Schgal、D.M.Renapurkar.
從1889年到1967年，因鼠疫死亡的人數(shù)從6032693下降到0，其中每十年下降的數(shù)量肉眼可見(jiàn)，到了1967年之后數(shù)十年，除了有個(gè)別未經(jīng)證實(shí)的疑似傳見(jiàn)，再?zèng)]有被證實(shí)的鼠疫病患記載，能擁有如此成績(jī)，印度政府也著實(shí)下過(guò)功夫，當(dāng)時(shí)負(fù)責(zé)鼠疫監(jiān)測(cè)的組織機(jī)構(gòu)包括衛(wèi)生部門(mén)的組織機(jī)構(gòu)，和人獸共患病機(jī)構(gòu)，從中央到各邦再到基層衛(wèi)生中心，層級(jí)相互配合，除了日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，還有專(zhuān)門(mén)的人獸共患病科和鼠疫監(jiān)測(cè)站專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)鼠疫監(jiān)察控制，嚴(yán)格檢測(cè)匯報(bào)嚙齒類(lèi)動(dòng)物和蚤類(lèi)活動(dòng)及死亡情況，十年間死去的17批鼠類(lèi)，數(shù)量和地點(diǎn)都進(jìn)行了排查。
在鼠疫高發(fā)的南印度地區(qū)，不同鼠類(lèi)的密度和分布狀況也進(jìn)行了詳細(xì)統(tǒng)計(jì)，不同種蚤指數(shù)、蚤類(lèi)對(duì)殺蟲(chóng)劑的敏感度也在統(tǒng)計(jì)之列，所有捕獲的嚙齒動(dòng)物也均進(jìn)行了細(xì)菌學(xué)檢查。到85年，得出的結(jié)論是，未發(fā)現(xiàn)任何鼠疫的證據(jù)。就是因?yàn)槿绱耍驮谀瞧撐牡慕Y(jié)論部分，研究者表示，因?yàn)榻?8年來(lái)都再未發(fā)生鼠疫，所以這種傳染病已從防控的首位被剔除，而各邦政府和調(diào)查隊(duì)也逐漸減退了對(duì)鼠疫防控的熱情，這些曾經(jīng)詳細(xì)記錄的表格和緊張工作的實(shí)驗(yàn)室，工作人員也越發(fā)怠慢，中央公共衛(wèi)生部門(mén)更是不愿意在"已經(jīng)消失很久"的疫病上花費(fèi)資金和人力。
結(jié)語(yǔ)草草寫(xiě)道："雖然鼠疫數(shù)十年未發(fā)作，但野鼠疫源地存在意味著鼠疫監(jiān)測(cè)不應(yīng)該間斷"——像極了我小時(shí)候應(yīng)付老師的假期計(jì)劃：雖然假期來(lái)臨，但是學(xué)習(xí)的勁頭不能松懈——就那么一說(shuō)。
圖：今年印度公共衛(wèi)生投入比例不斷提升
作為回應(yīng)，就像是一場(chǎng)真正的詛咒，1989年就有傳染病研究所發(fā)現(xiàn)了家鼠之間有鼠疫的傳播跡象，接著直到93年，傳染病研究所都不斷警告鼠疫發(fā)生的危險(xiǎn)，然而印度政府始終未能引起重視，幾十年疫情的銷(xiāo)聲匿跡讓政府認(rèn)為，鼠疫已經(jīng)在南亞被戰(zhàn)勝，除非再有外界入侵，在印度本土應(yīng)該不會(huì)再發(fā)生大規(guī)模的疫情了。
這份蜜汁自信終于在94年被蘇拉特的鼠疫大爆發(fā)擊潰，按理說(shuō)并不是沒(méi)有準(zhǔn)備，五年以來(lái)傳染病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了不少鼠疫重出江湖的先兆，只是因?yàn)橛《日拇蠛敛辉谝?，面?duì)早期的個(gè)別病例匯報(bào)反應(yīng)遲鈍，才使得蘇拉特的疫情出現(xiàn)得像是從天而降，猝不及防。
當(dāng)然，也不能否認(rèn)印度的公共衛(wèi)生狀況著實(shí)堪憂，爆發(fā)疫情的蘇拉特人口稠密，貧民區(qū)垃圾成堆，動(dòng)物腐尸隨處陳列，尤其以老鼠居多，而印度官員受幾十年來(lái)太平假象的麻痹，并沒(méi)有引起重視，普通民眾更是缺乏對(duì)瘟疫的正確認(rèn)識(shí)，甚至有些信仰將鼠類(lèi)奉為崇拜對(duì)象，讓鼠患異常嚴(yán)重。
圖：印度貧民窟衛(wèi)生堪憂
而收治病患的醫(yī)院衛(wèi)生條件一樣差勁，沒(méi)有良好的隔離措施，讓許多非鼠疫患者被交叉感染，此外，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，對(duì)于鼠疫監(jiān)測(cè)和診斷的方法不斷更新，而印度卻遲遲沒(méi)能在技術(shù)方面有所進(jìn)步，導(dǎo)致診斷速度非常慢，所以到最后實(shí)際感染人數(shù)要遠(yuǎn)多于官方確定人數(shù)。
好在印度政府向國(guó)際組織求援及時(shí)，在國(guó)際援助之下，蘇拉特的這場(chǎng)鼠疫很快得到控制，并沒(méi)有造成"點(diǎn)亮全球"的可怕后果。自94年這場(chǎng)巨大瘟疫之后，各國(guó)疾病防控領(lǐng)域都分析了印度鼠疫發(fā)生的原因、公共衛(wèi)生領(lǐng)域存在的困境，要吸取印度在防控時(shí)疏忽大意、思想麻痹的問(wèn)題，疫情防控是任何一個(gè)國(guó)家都不能松懈的關(guān)鍵。
瘟疫是貫穿人類(lèi)歷史的一個(gè)巨大噩夢(mèng)，陰魂不散，常往常來(lái)。雖然疫病類(lèi)型、出現(xiàn)原因各不相同，但是噩夢(mèng)總都是短暫的，爆發(fā)的瘟疫如同人類(lèi)頭頂壓上一片沉重的烏云，人們執(zhí)著的求生欲望和永恒的積極精神則是烏云背后明媚溫暖的陽(yáng)光，再厚的烏云也會(huì)有縫隙被陽(yáng)光穿透，不久之后，陰影終將退散，陽(yáng)光依然灑滿世間的每一個(gè)角落，我們終將贏得戰(zhàn)疫的勝利！讓我們共同期待，春暖花開(kāi)。
參考文獻(xiàn)：
Saraljit Schgal、D.M.Renapurkar：《印度國(guó)家論文》. 1985年。
楊上池、鄭文達(dá)：《回顧鼠疫的流行歷史，關(guān)注印度肺鼠疫的新爆發(fā)》。中國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫雜志，1995年。
李俊成、王海軍：《印度鼠疫與國(guó)境衛(wèi)生檢疫》，中國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫雜志，1995年。
鄔小軍、吳敏、劉兵民：《印度鼠疫流行對(duì)我國(guó)"非典"防治啟示》，中國(guó)健康教育，2004年。
任曉明：《從防控甲型H1N1流感看印度應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生緊急事件運(yùn)作體系的特點(diǎn)》。全球科技經(jīng)濟(jì)瞭望，2009年。
上一篇：被英國(guó)殖民是一種什么樣的體驗(yàn)？
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