貴州省人民醫(yī)院骨科副主任孫立：
借助人工智能
精準(zhǔn)解決難題
前不久，一位70歲的老人因膝蓋疼痛難忍，住進(jìn)了貴州省人民醫(yī)院。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老人膝關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重，保守治療很難再奏效，要解除病痛必須實施全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
“先要將病變部位切除后，再植入人工關(guān)節(jié)，假體尺寸合適與否，直接影響預(yù)后效果?！笔中g(shù)由醫(yī)院骨科副主任孫立主刀，按照以往的手術(shù)經(jīng)驗，他需要把患者受傷部位切開，在手術(shù)中反復(fù)測量比對，才能確定假體的型號。
“手術(shù)前要準(zhǔn)備各型號假體，如果預(yù)備的都不合適，就得臨時通知倉庫緊急調(diào)配，手術(shù)都要停下來等著?！睂O立告訴記者，由于患者個體差異大、病情復(fù)雜等原因，傳統(tǒng)的全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)對醫(yī)生的臨床經(jīng)驗要求極高，即使醫(yī)生技術(shù)再嫻熟，也很難保證假體安裝高度吻合，因此患者對這類手術(shù)的滿意度往往偏低。
這一次，孫立決定在全省開個先例，采用人工智能輔助完成全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。他首先將患者術(shù)前的CT掃描數(shù)據(jù)導(dǎo)入一套人工智能軟件系統(tǒng)，短短數(shù)分鐘，計算機(jī)便自動生成一個完整的三維骨骼模型，關(guān)節(jié)哪部分需要截除，假體安裝在哪個位置，具體尺寸數(shù)據(jù)等都一目了然。
“系統(tǒng)自動生成的手術(shù)方案，達(dá)到了三甲醫(yī)院的主治醫(yī)師水準(zhǔn)?！本植课⒄{(diào)后，孫立當(dāng)即就得出一套個性化的手術(shù)方案，并將數(shù)據(jù)傳給關(guān)節(jié)廠商進(jìn)行精準(zhǔn)備貨。7月24日，孫立僅用30多分鐘，就將假體穩(wěn)穩(wěn)地裝進(jìn)老人膝關(guān)節(jié)，截骨量和假體尺寸與術(shù)前計劃完全一致。術(shù)后兩天老人便順利出院，檢查顯示下肢力線精準(zhǔn)恢復(fù)、手術(shù)效果良好。
事實上，去年孫立還成功實施了貴州首例“AI+3D成像”輔助全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，讓被疼痛折磨6年之久的患者，當(dāng)天就能下地活動。從2016年開始，孫立帶領(lǐng)團(tuán)隊致力于將人工智能技術(shù)引入臨床實踐，推進(jìn)骨科手術(shù)向微創(chuàng)傷化、標(biāo)準(zhǔn)化和智能化轉(zhuǎn)變，至今已讓數(shù)百位患者得到更精準(zhǔn)、更高效的治療。
孫立介紹，為促進(jìn)數(shù)字化技術(shù)在骨科臨床領(lǐng)域的科學(xué)研究與應(yīng)用，醫(yī)院在資金上予以充分保障外，還在體制機(jī)制上“開綠燈”。由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，與多所省內(nèi)高校合作建立了兩個聯(lián)合實驗室，開展交叉學(xué)科人才培養(yǎng)與技術(shù)應(yīng)用。此外，貴州省科技廳還將孫立的研究課題納入重點攻關(guān)項目，支持醫(yī)療領(lǐng)域的數(shù)字創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化。他還參加編寫了國家衛(wèi)生健康委員會住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)劃教材《智能醫(yī)學(xué)》，讓初級醫(yī)生學(xué)習(xí)到人工智能在醫(yī)學(xué)應(yīng)用的現(xiàn)狀和前景。
原刊于《 人民日報 》（ 2020年10月27日 第 12 版）
作者：程煥
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來源： 人民日報
