今天，小編想給你出個(gè)題人體的腹部是完整無缺的嗎？No, 其實(shí)人的腹壁上是有著很多和腹腔外相通的缺損和通道的例如在我們大腿根部的腹股溝部位就有連接著腹腔內(nèi)和外陰的腹股溝管只不過通常這個(gè)通道的開口處覆蓋著筋膜就像門一樣把這個(gè)通道關(guān)閉起來了
但是如果年紀(jì)大了筋膜疏松薄弱了門板變薄了或者用力過猛、在突然的外力作用下門擋不住了這個(gè)通道就會(huì)打開并且慢慢變大這時(shí)候腹腔中的東西就可能就會(huì)漏出來這就是“腹股溝疝”也就是俗稱的“小腸氣”據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國大約1/3的65歲以上男性會(huì)被腹股溝疝“盯”上
就像自行車輪胎破了需要在變薄或破損的位置再補(bǔ)一塊“膠皮”人體出現(xiàn)了疝氣也需要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)襯上一張補(bǔ)片，重新做個(gè)門在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院有這么一個(gè)科室每年要做近千臺(tái)疝氣修補(bǔ)手術(shù)37歲肌肉男常年擼鐵，竟然擼出“腹股溝疝”CELEBRATION
孫先生今年37歲，是個(gè)健身愛好者。常年堅(jiān)持去健身房“擼鐵”的他，始終保持著如二十多歲小伙子一般壯碩的體型，腹部的八塊腹肌和兩條人魚線是他引以為傲的優(yōu)點(diǎn)。八月上旬的一天，他和往常一樣，在健身房用杠鈴做一組深蹲硬拉，在屏氣發(fā)力的瞬間，他突然覺得右側(cè)大腿根部一陣疼痛，開始他還以為是拉傷了，到更衣室一看，右側(cè)的腹股溝區(qū)鼓起了一個(gè)小包，摸著也不痛，除了有些墜脹感，其他也沒有什么異常，孫先生也就沒有多留意。然而在接下來的兩個(gè)月內(nèi)，這個(gè)包卻慢慢增大了。
“難道是得了什么腫瘤！？”忐忑的孫先生來到了浙大一院胃腸疝腹壁外科副主任沈倩云主任醫(yī)師的專家門診就診。沈倩云主任耐心地給孫先生做了體檢后告訴他：“你這是得了腹股溝疝，就是俗稱的‘小腸氣’！放心，不算是大問題，可以治好的！”
“什么，‘小腸氣’？我倒是聽說過，這不都是大爺大媽才得的病么，沈主任您是不是搞錯(cuò)了？”孫先生將信將疑。
“腹股溝疝雖然在老年人群中多發(fā)，但是在年輕人中間也不少見。所謂‘疝’，你可以把我們的腹壁想象成輪胎的外胎，當(dāng)外胎有了破損殘缺，內(nèi)胎就會(huì)有鼓包出來了?！?/p>
沈倩云主任表示，這次孫先生發(fā)病的誘因，主要是健身時(shí)候的負(fù)重。除了健身，包括在搬重物、跑步，甚至排便的時(shí)候腹腔壓力的增大，都有可能導(dǎo)致疝氣的發(fā)生。但究其根本，還是腹壁有先天性的缺損薄弱，手術(shù)治療是唯一的手段。“手術(shù)不用會(huì)占用你太多時(shí)間的，腹股溝疝有嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)，不易拖延太久，像你這樣身體基礎(chǔ)情況好的病人，完全適合我們?nèi)臻g手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)天入院，當(dāng)天手術(shù)，第二天出院！”沈倩云主任給了孫先生一個(gè)定心丸。
沈主任為孫先生做了腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)，在腹腔鏡下用一張補(bǔ)片把3*4cm的洞補(bǔ)起來，手術(shù)40分鐘就結(jié)束了。住院兩天，孫先生腹壁上只是多了一個(gè)1cm，兩個(gè)0.5cm的小傷疤就痊愈出院了。在家休息了一個(gè)周末，手術(shù)以后三天恢復(fù)工作，目前，孫先生又重新恢復(fù)了往常的健身運(yùn)動(dòng)。
長達(dá)十多公分的切口疝
高難度疝氣修補(bǔ)手術(shù)“拆東墻補(bǔ)西墻”
人體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開其正常的解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位，這就是疝氣。一般根據(jù)缺損部位的不同，疝氣可分為腹股溝疝、食道裂孔疝、腰疝、臍疝、膈疝等等，現(xiàn)在后天因素引起的疝，比如各類的切口疝，造瘺口旁疝病例的數(shù)量，也在逐年上升。其實(shí)像孫先生這樣的腹股溝疝患者還不算嚴(yán)重，老朱（化名）的遭遇可就要痛苦得多了。
老朱是個(gè)卡車司機(jī)，因?yàn)橐粓鲕嚨湆?dǎo)致小腸、結(jié)腸多處破裂，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了部分小腸切除，結(jié)腸造瘺。前后四次手術(shù)后，他性命是保住了，但是傷口愈合極差，有切口感染，手術(shù)切口和腸回納后的造瘺口都發(fā)生切口疝，每天直徑十多厘米的圓形手術(shù)切口疝散發(fā)出惡臭，而且由于腹壁肌肉的缺損，腸管向外突出，連日?；顒?dòng)都受到限制，更不要說工作了。
他的腹壁缺損，不但面積大，而且伴有感染，再加上多次手術(shù)后，腹腔內(nèi)情況復(fù)雜，再次手術(shù)修補(bǔ)的成功率極低，不少知名醫(yī)院都將他拒之門外。他慕名來到浙大一院腹壁外科沈倩云主任門診就診。
沈倩云主任對(duì)他的病情做了詳細(xì)規(guī)劃，聯(lián)合整形外科沈向前專家，給老朱制定了“拆東墻，補(bǔ)西墻”的手術(shù)策略。在盡力重建腹壁結(jié)構(gòu)的情況下，還將大腿股四頭肌的一塊肌腱移植到腹壁，復(fù)雜的手術(shù)持續(xù)了將近十個(gè)小時(shí)，在兩科專家的通力合作下，終于將老朱腹壁上一個(gè)直徑達(dá)十幾厘米的洞給補(bǔ)上了，術(shù)后切口恢復(fù)得很好，沒有任何感染。目前老朱已經(jīng)重返工作崗位了。
勿以“疝小”而不為！疝的治療要盡早
浙大一院胃腸疝腹壁外科每年完成近千臺(tái)腹壁疝手術(shù)，尤其是對(duì)于像臍疝，腹股溝疝等病情較為簡單的疝疾病，更是開設(shè)了日間手術(shù)病房，無論是微創(chuàng)還是開放手術(shù)都可以當(dāng)天住院手術(shù)次日出院。
疝在初發(fā)時(shí)，癥狀比較往往比較輕，常常會(huì)被患者忽視。但是隨著時(shí)間推移，疝的缺口會(huì)越來越大，輕則造成墜脹感，疼痛，重的可以造成突入疝囊的臟器的功能損害，進(jìn)而臟器的壞死。到了這個(gè)階段，手術(shù)可就不是單純的做一個(gè)修補(bǔ)，而是要一并進(jìn)行相應(yīng)臟器的切除了，如果并發(fā)嚴(yán)重的腹膜炎和重要器官功能衰竭，甚至外科醫(yī)生做手術(shù)都是無力回天的。
浙大一院沈倩云主任表示，疝疾病在病人的身上，像是一個(gè)“定時(shí)炸彈”，也許不會(huì)爆炸，但是等到他爆炸了，那就晚了。所以對(duì)于有各類疝的病人，醫(yī)生建議是盡早的治療，一來可以預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，防患于未然，二來越是小的疝，越容易修補(bǔ)，病人手術(shù)時(shí)間也會(huì)越短，受到的創(chuàng)傷也會(huì)越小。所以各位疝的病友，千萬莫以“疝”小而不為！
來源：浙大一院
【來源：瀟湘晨報(bào)】
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