【摘要】
近年來，全球醫(yī)療行業(yè)面臨兩大問題：一是醫(yī)療資源分布不均，數(shù)量不足，造成醫(yī)護人員需要負荷過重的工作量；二是以醫(yī)院為主的治療，正在轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹鞯闹委?。隨著智能市場的建立和發(fā)展，智慧醫(yī)療行業(yè)大行其道，整合醫(yī)療資源，優(yōu)化運行機制。傳統(tǒng)醫(yī)院希望以此來轉(zhuǎn)變現(xiàn)有的運行機制，提高服務(wù)質(zhì)量。
【正文】
“排隊三小時，看病三分鐘”，傳統(tǒng)就醫(yī)看病難、看病貴。隨著技術(shù)和業(yè)務(wù)不斷升級優(yōu)化，云計算和5G通信加快這一變革，醫(yī)療信息共享變得更加便捷，數(shù)據(jù)也成幾何增長，且涵蓋面廣、數(shù)據(jù)量大、種類繁多、實效性強。
目前常用的結(jié)費系統(tǒng)、電子病歷外，門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護士工作站等分系統(tǒng)。同時考慮到需要通過Internet可以實現(xiàn)遠程門診、遠程閱片、遠程手術(shù)等。進一步實現(xiàn)“護士上門”、“醫(yī)生上門”、以及“家庭式醫(yī)療”服務(wù)等。把醫(yī)療數(shù)據(jù)化、結(jié)構(gòu)化、智能化，使用軟件和硬件相結(jié)合更加精準(zhǔn)、更加智能、更加靈活是這個時代智慧醫(yī)療的特征。那么需要組建一支具有該特征的團隊。此團隊?wèi)?yīng)該有經(jīng)驗豐富的臨床大夫+智能的醫(yī)療器械+智慧軟件+技術(shù)過硬的研發(fā)人員，共同制定出一款工程化智慧醫(yī)療產(chǎn)品。本項目采用以云計算為核心的技術(shù)棧，醫(yī)療為核心的業(yè)務(wù)規(guī)則，打造智慧醫(yī)療領(lǐng)域中臺。
對此，我對一個智慧醫(yī)療系統(tǒng)的進行簡單設(shè)計,主要模塊分為：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、云醫(yī)療、HIS、醫(yī)療知識圖譜、醫(yī)療共享中心五大模塊。
在開發(fā)前期，首先得設(shè)計出詳細的HIS功能規(guī)范，這部分花費的時間要很少，依據(jù)出臺的相關(guān)醫(yī)療政策、醫(yī)院規(guī)范、以及就醫(yī)流程作為參考，很快確定各分系統(tǒng)的基本功能。就一般醫(yī)院作為總業(yè)務(wù)模塊。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療
該模塊具備遠程門診、遠程閱片、遠程手術(shù)等。進一步實現(xiàn)“醫(yī)藥上門”、“護士上門”、“醫(yī)生上門”、以及“家庭式醫(yī)療”服務(wù)等。人們夢想著能夠擁有自己的私人專屬醫(yī)生、家庭醫(yī)生、保健醫(yī)生。面對醫(yī)療流程希望能夠不去擁擠、不用蹙眉。不必再消耗大量的精力、體力、時間去應(yīng)付就診這件事情?；孟胫稍诩抑械拇采暇湍塬@得最專業(yè)的醫(yī)師診療、最對癥的處方下達、最快捷的送藥服務(wù)等一系列優(yōu)質(zhì)服務(wù)。而這些，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療就可以實現(xiàn)夢想，不斷探索專業(yè)與技術(shù)的巧妙結(jié)合，信息與服務(wù)的完美搭配。它以患者為中心，結(jié)合醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥企業(yè)等打造一站式健康服務(wù)閉環(huán)，涵蓋從院外的線上自診、線上問診、電話咨詢、藥品查詢和購買等到院內(nèi)導(dǎo)診、陪診再到院后康復(fù)、院后隨診的完整就醫(yī)環(huán)節(jié)。
云醫(yī)療
該模塊具有大數(shù)據(jù)、云計算、AI等為技術(shù)支撐，對互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)進行計算，為其他模塊提供強大的算力，可將醫(yī)療數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)力，大大減少醫(yī)療開支，更多的醫(yī)學(xué)級客觀數(shù)據(jù)，通過云端，在不同地域、不同醫(yī)療機構(gòu)間流轉(zhuǎn)，讓患者對接到他所需要的醫(yī)療資源，其中發(fā)展最快的將是醫(yī)療影像數(shù)據(jù)。大數(shù)據(jù)的作用還將會在生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進一步發(fā)揮。人們將借助數(shù)據(jù)分析，更了解自己的身體狀況；政府衛(wèi)生部門有更可靠的醫(yī)療數(shù)據(jù)，做更多合理的疾控等政策依據(jù)。目前阿里云這塊做的還不錯，就如圖所示。
灰色部分作為底層基礎(chǔ)建設(shè)，做好框架設(shè)計，名為“飛天”，這里基本滿足搭建醫(yī)療領(lǐng)域中臺環(huán)境。
HIS
該模塊是醫(yī)院信息系統(tǒng)，涵蓋省、市、縣、鄉(xiāng)等各級醫(yī)院，通過云醫(yī)療計算分級會診、緩解就醫(yī)和醫(yī)患問題。
業(yè)務(wù)架構(gòu)
技術(shù)架構(gòu)
醫(yī)療知識圖譜
該圖譜具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)療預(yù)防、醫(yī)療器械、醫(yī)師信息、護士信息、醫(yī)院信息、患者信息以及可支配的醫(yī)療資源和儲備。如圖所示是一段醫(yī)療映像應(yīng)用的知識圖譜，我們使用力引導(dǎo)的圖布局算法對知識圖譜進行可視化，并用不同的顏色對不同類型的關(guān)系進行編碼。實踐方面，我們使用3D進行代碼實現(xiàn)。
醫(yī)療共享中心
該模塊具有交通中心、醫(yī)院中心、網(wǎng)絡(luò)中心、電力中心、儀器中心等。以醫(yī)院為中心，其他中心共同協(xié)作，確保醫(yī)療可在特殊情況供給充足，正所謂，一方有難，八方支援。比如口罩，支援武漢，舉國上下，捐款捐物捐人。特殊時期，所有交通、建筑、醫(yī)療、電力、儀器等一切都要按優(yōu)先級處理。
目前醫(yī)院有自己的一套系統(tǒng)，而且每家醫(yī)院都有不同的系統(tǒng)架構(gòu)。這就要求該平臺必須滿足兼容性、穩(wěn)定性、開放性、可拓展性、可容災(zāi)性、安全性等。
該項目使用大量新技術(shù)，會對服務(wù)器負載過大，所以上云勢在必行。2017年阿里云與中科院共同發(fā)布量子計算云平臺，量子計算又被稱為“自然賦予人類的終極計算能力”，不久，智慧醫(yī)療將會迎來一場醫(yī)學(xué)界的大變革。
